Здравствуйте. Пожалуйста, проконсультируйте нас с Николашей. Сыну недавно 24 апреля исполнился 1 год, казалось, были совершенно здоровые, вес 14 кг, рост 80 см. Стали проходить диспансеризацию в год - кардиограмма:синусовый прав ритм, склонность к тахикардии, вертик полож электр оси сердца, небольшое снижение восстановит процессов в миокарде заднедиафранмент области левого желудочка. Пошли к кардиологу, прослушала систолический шум непостоянно.эгк пишет В ПРЕДЕЛАХ ВОЗРАСТНЫХ НОРМ.
Просила прийти через месяц, послушать. Мы сами пошли в Бакулевский центр, сделали УЗИ - заключение - вторичный центральный дефект межпредсердной перегородки - 8 на 10 мм, хорошие края, возможно мпс. На консультации у Астаховой В.В. - сказала, нужно ждать, через год посмотреть, а оклюдером закрывать рановато, страшновато, а может само закроется.
ОГРОМНАЯ ПРОСЬБА, каково Ваше мнение по поводу необходимости операции в ближайшее время, оптимальный возраст для данной операции (оклюдером), каковы последствия и трудности данной операции, где ее лучше делать, подлежит ли эта операция квотированию в здравоохранении?. ЗАРАНЕЕ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА.
И еще, посоветуйте, пожалуйста, врача-хирурга с "набитой рукой"для ювелирной операции, у Вас, или в Бакулевском центре, как попасть к ему? Волею судеб необходимо переехать в Улан-Удэ на лет 6-7 (по долгу службы папы), поэтому сможем приехать на консультацию только следующей весной.
Рез-ты УЗИ:
левое предсердие и желуд не изменены
кср 1,6 см, КДР24,ФВ - 70%
митральный клапан не изменен
фиброзное кольцо 16 мм
аорта - дуга и переш не сужены
аортальный клапан не изменен
фиброзное кольцо 13 мм
правое предсердие и желудочек - небольшое увеличение
легочная артерия -альфа (значок?) ст 14 мм, гр 10 (имод)
легочный клапан- значок?-14 мм, не изменен, р1+ (физиол)
трикуспидальный клапан -не изменен
фиброзное кольцо 18 мм
межжелудочковая перегородка - инт
межпредсердная перегородка - втор центр дефект межпредс перегородки - 8х10 мм (хорошие края)возможна мпс

Я совершенно согласен с коллегой - спешки нет.

Возраст - далеко не единственный критерий, на который ориентируется врач. Кого-то лечить надо в год, кого-то и до 4-5 лет можно наблюдать совершенно без проблем для здоровья ребенка.

Последствием такой операции является выздоровление ребенка, а про трудности - я не понял, что Вы имеете ввиду...

А у Вас большой выбор? На всю матушку-Россию центров, где ее делают - пальцев одной руки хватит...

В СПб - нет. Про Москву и другие города - не знаю.

Вы шутите?
Каждый кулик, во-первых, свое болото хвалит, во-вторых, я совершенно не знаю, кто, где и как делает это в других городах, в третьих... я вот подписываюсь собственным именем, и вдруг начну давать качественную характеристику своим коллегам. Думаете, это будет этично? Вы даже свой пол в профиле не указали, и ник такой, что язык сломаешь, надеюсь, Вы меня понимаете...

И замечательно - никакой спешки нет у Вашего ребенка.

Большое спасибо за данные ответы, обязательно заполню анкетку до конца, просто я новичок, пока не успела.Вам, Доктор, большого терпения и целуем Ваши ручки.

Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, нам в родоме поставили диагноз ВПС ВДМПП гемоденамиески значемый (VPA = 1,6 м/с). В кардио подтвердили. В 3 месяца лежали в 8-ой болнице в 5 отд. на подборе дозы ДИГОКСИНА. В апреле ездили опять в кардио все без изменений. Теперь туда в октябре и будем решать вопрос с операцией. Какая именно дырочка по размеру нам не говорят. В 8-ой больнице узист сказал, что дырочка больша, а кардиолог говорит,что это не очень большая. Я напишу результаты Эхо с кардио, может кто знает где написан размер:

ФВ - 71% ПЖ - 1,5 см ЛЖКДР - 2,3 см КСР - 1,4 см МЖП -0,4 см ЗС - 0,4 см АО - 1,3 см ЛА - 1,3 см ЛП - 1,9 см ПП - 2,2 см АОК, НК, ТК, КПА - N V -1,6 м/с
Вториный ДМПП гемоденамически значемый. Небольшая динатация правыхотделов сердца

Нам сейчас 8 месяцев, он опережает развитие. Однако нам дали инвалидноть. Я в этихсокращениях ничего не понимаю, может быть Вы мне объясните что к чему. Заранее спасибо!

Опережает развитие - это сколько кг весит?
Честно говоря, я не понимаю, за что ребенку инвалидность. По данным УЗИ есть незначительное ускорение на клапане легочной артерии, но нет цифры скорости на аорте, поэтому говорить о гиперволемии малого круга, т.е. о значимом сбросе через дефект - некорректно, тем более, что легочная артерия не расширена.
Не думаю, что я смог Вам прояснить ситуацию, но кажется мне, что Ваш доктор несколько сгущает краски...

Развитие опережает не повесу (в 7 месяцев весил 8 кг), а по умениям - онв 6 месяцев встал в кроватке, сейчас ходит по стенке и пытается сам стоять, ползает чуть ли не бегом. Педиатр говорит, что опережает развитие где-то на месяц. А инвалидность оформлять нам сказали в больнице, когда подбирали дозу дигоксина.И МСЭ нам дали инвалидность на год. Спасибо Вам за хоть такое разъяснение ситуации. Вы меня немного успокоили. Спасио большое!