Помощь - Поиск - Пользователи - Календарь
Полная версия этой страницы: Результаты холтера.
Форум родителей детей с пороками сердца > Медицинские вопросы > ОРДИНАТОРСКАЯ
vera gurkina
Здравствуйте, Виктор Станиславович. Я как всегда к Вам за ответом.
Посмотрите, пожалуйста, наш холтер. Скажите, насколько это серьёзно в нашем конкретном случае? Что делать, и как правильно с этим жить? Нужен ли контроль и как часто? Да, и в целом, на что обратить внимание в первую очередь?
Суточный мониторинг ЭКГ № 502
Протокол
Исследование проводилось с использованием носимого монитора системы «Валента»

Мониторное наблюдение № 502 проводилось с 8:17:09, 25.05.09
Длительность наблюдения 23:26
Цель наблюдения: Выявить нарушения ритма сердца, частоту нарушений ритма.
Регистрировались отведения: CM5, CS1, maVf
ЧСС днём (с 13:00 до 17:00): средняя 97 уд/мин, минимум 85 уд/мин, максимум 135 уд/мин;
ЧСС ночью (с 01:00 до 05:00): средняя 102 уд/мин, минимум 67 уд/мин, максимум 123 уд/мин;
Продолжительность ночного сна: 9 час.
Минимальная ЧСС (в 05:57) 56 уд/мин. Максимальная ЧСС (в 07:41) 180 уд/мин.
Циркадный индекс: 0,95
Эпизоды мерцательной аритмии:
Всего эпизодов: - , суммарная длительность: - .
Максимальный эпизод: время начала - , длительность - .
Эпизоды смещения сегмента ST:
Всего эпизодов: 206 , суммарная длительность: 12:19.
Элевация:
Эпизодов элевации: 103, суммарная длительность эпизодов элевации: 06:39.
Максимальный эпизод: время начала: 04:06, длительность: 00:38.
Депрессия:
Эпизодов депрессии: 103, суммарная длительность эпизодов депрессии: 05:40.
Максимальный эпизод: время начала: 15:43, длительность: 00:40.
Экстрасистолы:
Наджелудочковые

Всего: 56
Предэктопический интервал: макс 764 мс, мин 212 мс
Постэктопический интервал: макс 1204 мс, мин 224 мс
Желудочковые
Всего: 2274
Предэктопический интервал: макс 776 мс, мин 204 мс
Постэктопический интервал: макс 944 мс, мин 204 мс

Таблица почасовой статистики ритма сердца
Интервал ЧСС Циклы Желудочковые Паузы Наджелудочковые

8:17 – 9:00 (ЧСС макс176 мин112 сред 144) (циклы5357) (один48) (парные1) (групп - ) (паузы -) (один2) (парные-) (групп -_
9:00 –10:00 186 110 148 7584 57 1 - - 3 - -
10:00–11:00 138 110 124 7101 78 - - - 3 - -
11:00–12:00 142 109 125 7349 172 4 - - 7 - -
12:00–13:00 157 106 131 7478 85 1 - - 5 - -
13:00–14:00 112 90 101 6010 320 - - - 3 - -
14:00–15:00 116 87 101 5600 76 - - - 1 - -
15:00–16:00 120 85 102 5510 72 - - - 2 - -
16:00–17:00 135 88 111 5986 27 - - - 2 - -
17:00–18:00 135 105 120 6991 34 - - - 6 - -
18:00–19:00 140 102 121 7088 42 - - - 1 - -
19:00–20:00 154 105 129 7320 78 1 - - 4 - -
20:00–21:00 170 115 142 7810 19 1 - - 5 - -
21:00–22:00 176 120 148 7967 42 2 - - 8 - -
22:00–23:00 179 112 145 7800 50 2 - - 1 - -
23:00–24:00 150 92 121 6653 73 - - - - - -
24:00–01:00 117 98 107 6307 62 - - - - - -
01:00–02:00 119 95 107 6079 107 - - - - - -
02:00–03:00 109 94 101 6177 98 - - - - - -
03:00–04:00 123 94 108 6104 138 - - - - - -
04:00–05:00 115 93 104 5962 192 8 - - - - -
05:00–06:00 107 94 100 5928 150 1 - - - - -
06:00–07:00 148 94 121 6971 205 1 - - 1 - -
07:00–08:00 180 109 144 5151 59 - - - 2 - -
Всего - - - 158284 2274 23 - - 56 - -
Заключение
Основной ритм синусовый: ЧСС дн. = 85 – 135 в 1 мин., ЧСС н. = 67 – 123 в 1 мин.
За весь период наблюдения были зарегистрированы следующие типы аритмий: Синусовая аритмия с ЧСС = 67 -0 102, 58 – 98, 85 – 110 в 1 мин. и т.д., частые эпизоды синусовой тахикардии в активный период суток с ЧСС 130 – 180 в 1 мин. (при выраженной синусовой тахикардии «Р» наслаивается на «Т»); на фоне синусового ритма, особенно на фоне тахикардии, регистрируются частые одиночные и парные комплексы с признаками с-ма WPW: синусов Р перед QRS, PQ укорочен, QRS с дельта-волной на восходящем колене R, уширен по основанию, вершина R заострённая (комплексы похожи на поздние ЖЭ) – признаки перемежающегося синдрома WPW; на фоне синусовой тахикардии регистрируются эпизоды СВ – тахикардии (преимущественно в активный период суток) с QRS свойственными с-му WPW, в первых комплексах регистрируются Р с укороченными PQ, в последующих комплексах Р не регистрируются, дельта волна сохраняется, ЧСС 156 – 202 в 1 мин (имитация желудочковой тахикардии), продолжительность эпизодов от 3-х комплексов до множества комплексов в течение 3-7 мин; регистрируются предсердные ЭС, в т.ч. ранние, желудочковые ЭС, в т.ч. парные двунаправленные, периодически – желудочковые ЭХО - комплексы; периодически, на фоне синусовой аритмии, регистрируется резкое удлинение RR = более 1,5 предшеств. RR-торможение функции СА-узла; во время выраженной синусовой тахикардии регистрируются косовосходящая депрессия SТ СМ -5, более 1мм, и элевация SТ СS -1 , дугой кверху.
Очень надеюсь таблица более или менее понятна. А то как не кручу её, накак не получается. Простите что такую неразбериху отправляю, но по другому вообще ничего не видно.
Доктор Довгань
Цитата(vera gurkina @ 27.5.2009, 14:30) *
Желудочковые
Всего: 2274

Все, что касается текста до заключения, понятно. Многовато желудочковых экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), но значительной угрозы они не представляют, медикаментозного лечения не требуют, надо бы повторить холтер через три месяца, а там будет видно. Заключение в части про WPW-синдром из описания не следует. Так это или нет, трудно сказать, нужно все данные смотреть.
А обычную ЭКГ Вы можете разместить?
vera gurkina
Виктор Станиславович, спасибо за ответ. Сейчас мы собираемся ехать в Томск для полноценно обследования, поэтому Вас не буду мучить.
Для просмотра полной версии этой страницы, пожалуйста, пройдите по ссылке.
Русская версия IP.Board © 2001-2025 IPS, Inc.