Стоим на учете вДРКБ(г.Казань)Там говорят нужна операция!!!Переписывались он-лайн с Ильиным(г.Москва),он говорит,можно подождать!!!Что делать?Вот заключения Первого узи в ДРКБ,
Аорта: дуга и перешеек б/о
Ао 13,0мм
Аортальный клапан: амплитуда раскрытия нормальная 8,5мм
Степень регургитации нет
Ускорение систолического потока в аорте нет V м/с.Градиент давления
мм Hq
Левое предсердие: не увеличено ЛП 15,0мм
Правый желудочек: (четырехкамерная позиция)не увеличен. ПЖ(М-режим)7,0мм
Правое предсердие
четырехкамерная позиция) не увеличено.Межжелудочковая перегородка не утолщена МЖП 3,0мм
Движение МЖП нормальное
Задняя стенка левого желудочка не утолщена ЗСЛЖ 3,3мм
Левый желудочек:не увеличен КДР 26,0мм
EF(ФВ)83%,FS(ФУ)50%,SV(УО)21 ml
Сократимость миокарда левого желудочка:удовлетворительная(нормокинез)
Признаки объемной перегрузки ЛЖ нет.
Митральный клапан:створки тонкие,подвижные
ФК 13,0мм.Степень регургигации нет
Градиент давления мм Hq
Клапан легочной артерии
ФК 13,0мм
Ускорение систолического потока в легочной артерии нет V 1,04м/с.Градиент давления мм Hq
Степень регургирации физиологическая
Легочная артерия диаметр мм.
Правая ветвь диаметр мм,V м/с.Левая ветвь диаметр мм,V м/с.
Трикуспидальный клапан :Створки тонкие,подвижные
ФК 13,0 мм.Степень регургигации физиологическая
Градиент давления трикуспидальной регургигации мм Hq
Давление в ПЖ(расчетное по трискупидальной регургирации) мм Hq.
Перикард б/о
Дополнительные особенности ДМЖП субаортальный субтрикуспидальный с градиентом сброса 60,0 мм.рт.ст.В стволе ЛА систоло-дистоническая регургитация со скоростью 3,2м/сек.
Заключение:ООО 4,3мм. ОАП 3,0 мм. ДМЖП мембранозной части 8,0мм "Ложные" хорды ЛЖ.
Вот второе узи в г.Наб.Челны у других специалистов,месяц спустя.
Вот заключение:
Аорта:кинетика в норме,стенки не уплотнены,не утолщены.Диаметр на уровне створок 14мм - норма,диаметр восходящего отдела 13мм -норма.
Аортальный клапан: раскрытие створок 11мм - норма,смыкание визуально в норме.Створки не уплотнены,не утолщены.
Левое предсердие: не расширено:16 х 35мм
Митральный клапан: створки не уплотнены,не утолщены.Раскрытие визуально в норме,смыкание полное.Движение створок противофазное.
Левый желудочек:не расширен:
КДР 22мм
КСР 14мм
Толщина стенок:4мм -норма.
Систолическая функция ЛЖ:сократительная способноть миокарда ЛЖ в норме :зон гипокинезии,акинезии нет.Парадоксального движения стенок ЛЖ нет.Фракция выброса 68%- норма.
Правый желудочек:не расширен,меньше левого,диастолический размер 12мм - норма.
Систолическая функция правого желудочка в пределах нормы.Гипертрофии передней стенки правого желудочка нет.
Правое предсердие: не расширено,чуть меньше левого.
Трикуспидальный клапан:створки не уплотнены.Раскрытие,смыкание визуально внорме.
Легочная артерия: диаметр на уровне створок 13мм-норма, диаметр ствола легочной артерии 12 мм -норма,
Клапан легочной артерии: створки не уплотнены.Раскрытие,смыкание визуально в норме.
МЖП:в субаортальной части определяется дефект 2мм.МПП просматривается на всем протяжении.
Педикард:листки не уплотнены,не утолщены.Патологического колличества жидкости в полости педикарда нет.
Доплерография:
Скорость кровотока в выходном отделе правого желудочка 86см/с -норма.
Скорость кровотока в легочной артерии 89см/с - норма.
Скорость кровотока в выходном отделе левого желудочка 98см/с - норма,
Скорость кровотока в аорте 114см/с -норма.
Патологических потоков на клапанах,МПП,в аорте и легочной артерии нет.Градиенты давления на клапанах в пределах нормы.Признаков повышения давления в правых отделах сердца нет.
В полости правого желудочка определяется потологический поток через ДМЖП слева направо,объем шунтированной крови относительно небольшой.Скорость кровотока на уровне дефекта около 421см/с.Систолический градиент давления между желудочками в пределах нормы
Вот третье Узи в ДРКБ еще месяц спустя.
Аорта:дуга и перешеек б/о Ао 15мм
Аортальный клапан:амплитуда раскрытия нормальная 10мм
Степень регургитации нет
Ускорение систолического потока в аорте нет V м/с.
Левое предсердие:не увеличено. ЛП 16мм
Правый желудочек:не увеличен. ПЖ(М-режим)8,6мм.
Правое предсердие: не увеличено.
Межжелудочковая перегородка не утолщена. МЖП 2,9мм.
Движение МЖП нормальное,
Задняя стенка левого желудочка не утолщена ЗСЛЖ 3,4мм
Левый желудочек:увеличен КДР 27мм
КСР 16мм
EF(ФВ)75%,FS(ФУ)42%,SV(УО)19ml
Сократимость миокарда левого желудочка:удовлетворительная(нормакинез)
Признаки объемной перегрузки ЛЖ да.
Митральный клапан:створки тонкие,подвижные
ФК 15мм.Степень регургитации нет.
Клапан легочной артерии ФК 9мм
Ускорение систолического потока легочной артерии есть V 1,3 м/с.
Степень регургитации физиологическая
Легочная артерия диаметр мм.
Правая ветвь диаметр мм.
Трикуспидальный клапан:створки тонкие,подвижные
Степень регургитации физиологическая
Педикард б/о
Дополнительные особенности Аневризма мембранозной части МЖП с двумя дефектами 3,5 и 4,3мм с градиентом 50мм.рт.ст.В стволе ЛА систолодиастолическая регургитация со скоростью 3,0м/с.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :Аневризма мембранозной части МЖП с двумя дефектами.ОАП 3,0мм.ООО 4,3мм."Ложные"хорды ЛЖ.
Что нам делать?!Ребенок на Верошпироне(набирает вес плохо,а кушает много)!!!Нужна ли срочная операция?!
Заранее спасибо!!!
