Здравствуйте доктор, посмотрите пожалуйсто нашу выписку от кардиолога и эхо . какие могут быть последствия, сколько нужно операций и как срочно? возможно ли обойтись без операции.

1.митральный клапан - б/о
2. основание аорты Дк-7мм, Дв-7,5мм
3.аортальный клапан оакр б/о
4.трикуспидальный клапан - регур-я 1-2 ст.
5. легочная артерия Дк-9мм, ствол 10 мм
6.легочный клапан vкр=1.5мм призн.лт по УДК
8.левое предсердие 13мм
правое предсердие 17мм
9. правый желудочек 16мм
10.левый желудочек 17мм
конечно-систолическмй размер полости 11мм, диастолический обьем 9мм
систолический обьем 3мм, ударный обьем 6мм, фракция изгнания 70%
толщина задней стенки в диастолу 2.5 мм
11.межжелудочная перегородка 3мм
12. наличие перекардиального выпота - нет
13.дополнитльные особенности эхокардиограммы - расширен корон.синус
14. кровопоток по Доплер, кг - МПП сброс потока в ср/ч диаметр 4мм, в в/ч- диаметр 3-4 мм?


Кардиолог: эхо-кгр в динамике р-р ПП,ПЖ без динамики, умеренно повышено давление в ЛА, на МПП 2дефекта центр до 4 мм в обе, ООО и верхний 3-4 мм(локализируется плохо) 3 вены легочных дрежируются в ЛП одна в ПП

Предположительный диагноз - частичный аномальный дренаж легочных вен

диагноз нам поставили:ЧАДЛВ, множественный ДМПП, диталяция правых отделов.

Такой порок лечится только оперативно, со вскрытием грудной клетки. Для определения сроков операции мне нужно больше информации о ребенке, возраст, вес и т.д.

вес при рождении 2560, сейчас 3600, 1мес 18 дней, кушает через бутылочку грудное молоко, когда кушает делает перерывы(отдыхает)одышки в покое нету, иногда бывает во сне, плачет иногда во сне, поплачет секунды две, ее покачаешь и она уснет. Последнее время начала по многу срыгивать.

обычно мы стараемся оперировать ЧАДЛВ не ранее 6-8 мес.

Здравствуйте доктор. Последнее время стала замечать когда дочка кушает начала потеть голова, дыхание жестким стало( у нас сейчас насморк) и стал чаще синеть носогубный треугольник и глазки. нам сейчас 2 мес 6 дней, весит 4 кг, кушает по120 грамм 6 раз, и один раз ночью 90 грамм, принимаем дигоксин 0,000015 2 раза в день, панангин 1\4 2 раза в день, и верошперон 1\4 1 раз вдень.
И еще хотела узнать, нам написали "НК 2 степени" - это что? как это расшифровывается

здравствуйте Софья Михайловна посмотрите пожалуйсто наши эхо,
это самое первое, дочке 1 день

это второе чуть меньшн месяца

это вчерашнее. Скажите пожалуйсто почему у нас правое предсердие совсем не растет? почему увеличилась дырочка? как срочно нужна операция?

Line_SV, посмотрел я по Вашей просьбе... Похоже, с каждым обследованием у Вашего ребенка диагнозов все меньше и меньше... Внутриутробно - гипоплазия левых отделов, после рождения - дефект венозного синуса (ДМПП с аномальным дренажем легочных вен), а при последнем обследовании - просто небольшой центральный ДМПП.
Если так дело дальше пойдет, то и оперировать не придется .

большое спасибо доктор за ответ.

Здравствуйте Виктор Станиславович. Скажите пожалуйсто на узи у нас правое предсердие совсем не растет, а после операции оно останется таким же или начнет развиваться?

На последнем УЗИ правое предсердие 17 мм, левое - 15 мм. Какое Вам еще предсердие нужно?
Не растет, потому что ДМПП маленький, ну, и слава Богу! Это раньше оно было большим, а левое нормальным, поэтому в два раза меньше правого, теперь левое доросло до правого... В общем, не обращайте внимания...

хорошо, спасибо доктор!!!

Здравствуйте доктора!!! сегодня сдали общий анализ крови, вот результаты:
эритроциты - 3,58
гемоглобин - 101
цветр.показат. - 0,8
ретикулоциты - 7 %
лейкоциты - 6,8
нейтрофилы сегмент - 38%
лимфоциты - 55%
моноциты - 7 %
возникает вопрос о ретикулоцитов!!!прочитали в инете если повышен ретикулоцит то может быть рак костного мозга, телассемия, малярия...так ли это страшно что у нас столько ретикулоцитов, или мы зря волнуемся...
и какая норма ретикулоцитов должна быть???

"Вы не читайте советских газет перед обедом!" (с)

Прежде всего - никогда не заморачивайтесь анализами! Это забота Вашего участкового врача. По анализам нельзя ставить диагнозы, определять судьбу, их нельзя лечить.
У ребенка есть небольшая анемия, поэтому, вероятно, и ретикулоциты повышены, т.к. костный мозг активно вырабатывает эритроциты. В общем, ничего особенного...

спаисбо успокоили

Здравствуйте уважаемые доктора. на последнем узи у нас не увидели ЧАДЛВ, может ли чтобы часть порока нашего сама исправится, т.е. ЧАДЛВ пройти ???или все таки врач узи не увидела, т.к. сердечко еще маленькое?хотя ДМПП увидела что увеличелся. а если все таки у нас ЧАДЛВ нестало, то какой шанс чтобы делали не на открытом сердце операцию?

по моему, мы это уже обсуждали. Если ЧАДЛВ есть ,надо оперировать, вне зависмости от размера ДМПП. ЧАДЛВ само по себе пройти не может. Если его нет - и далее по кругу

Здравствуйте уважаемые доктора. я в полнейшем замешательстве. сегодня ходили на очередной прием к кардиологу, делали узи, которое сбило столку( в заключении поставили: Стеноз МК, ДМПП, увеличение ЛП)
недавно(7 декабря) ездили в Москву нам тоже дели узи (заключение: ДМЖП 2,5мм, ООО 3 мм, ОАП 1 мм, добавочная верхняя полая вена впадающая в коронарный синус, гипоплазия полой вены) Московский кардиолог сказала отменять лекарства постепенно, а наша сказала пейте также тока с выходными днями(сб, вс не пить)
это наш уже 4 диагноз, что делать и кому верить?сказали что надо все таки делать операцию

1. Протокол последнего УЗИ

Попробую разобраться
Митральный клапан
Пролапс s митр.отв. - 0,8 мм
регургитация нет раскрытие 6 мм V - 1,8 м/с
основание аорты - 9 мм
скорость тока 12,7
аортальный клапан б/о
трикуспидальный клапан восх.часть - 11 мм
раскрытие - 4,5 мм
легочная артерия 11 мм
скорость кровотока 0,9 м/сек
легочной клапан б/о
наличие септально-аортального контакта (+) и
митрально-аортального фиброзного продолжения (+)
левое предсердие
размер полости в систолу - 20 мм
правое предсердие
размер полости в систолу - 16,5 мм
правый желудочек
размер полости в систолу - 14 мм
левый желудочек
конечно-диастолический размер полости - 27,5 мм
конечно-систолический размер полости - 13,7 мм
диастолический объем - 28 мл
систолический объем - 4,8 мл
ударный объем - 23 мл
сердечный индекс - -
фракция изгнания - 82%
% FS - 50%
толщина задней стенки в диастолу- 4мм
толщина задне стенки в систолу - 5,5 мм
межжелудочковая перегородка характер движений правильный
толщина перегородки в систолу 5,5 мм
толщина перегородки в диастолу 3,9 мм
межпредсердная перегородка сбросовый поток в алиреквной (очень плохо написано слово) части
перикардальный выпот нет
дополнительно верхней перегородки до 7,5 мм
заключение стеноз МК 1 ст. первичный дмпп, дилатация ЛП

если нужно будет отсканированное узи, отправлю тока в понедельник.
И еще Софья Михайловна скажите,хорошо ли в Бакулево делают узи, и бывают такие ошибки или недосмотры как в нашем случае? непомню как фамилия но вроде на б начинается

отсканируйте протоколы, я посмотрю, чей почерк

этот протокол узи делали у нас в можге, а московское узи мне Вера Владимировна не отдала, а оставила у себя.

Здравствуйте уважаемые доктора. Сегодня ходили на очередное узи. вот результаты:
основание аорты-10мм, Дв-12мм
трикуспидальный клапан регургитация I м
легочная артерия Дк-13мм расч.25 26 мм рт ст
легочный клапан слабый систало-диастолический поток
правый желудочек 21мм
левый желудочек 26 мм
леове предсердие 19мм
правое предсердие 22 мм
систолический объем 7мм
конечно систолический объем 16 мм
диастолический 26мм
фракция изгнания 72%
межжелудочная перегородка 4 мм в диастолу
межпредсердная - сбросовые потоки в ср.части 2,5-3 мм
наличие перекардиального выпота нет
дополнительно- расширен коронарный синус
кровопоток по доплер,кг -сбросовый поток в верхней части МЖП до 2,5 мм
заключение: небольшой дмжп, ооо, небольшой оап, расширен коронарный синус трикуспидльного клапана.

Скажите пожалуйста какова на данный момент наша ситуация? потребуется ли операция и как срочно, кардиолог сказала что легочной рисунок усилился

Виктор Станиславович здравствуйте, скажите пожалуйста что означает регургитация трикуспидального клапана?

Регургитация - это обратный заброс (крови). Т.е. регургитация на клапане = недостаточность на клапане (при смыкании створок часть крови попадает назад в предсердие через сомкнутые створки). Недостаточность на трехстворчатом клапане 1 степени (или 1+) может считаться вариантом нормы.