Полная версия этой страницы: Тахикардия
У ребенка с рождения кардиолог наблюдает тахикардию Это прямым образом связано с ВПС? У нас ДМЖП 6,7мм и МПС 5мм. Принимаем дигоксин и верошперон, так понимаю боремся с тахикардией. Тахикардия должна исчезнуть когда будет исключен ВПС? Сейчас нам 3месяца
1. Что вы называете тахикардией? ЭКГ приложите
2. Какие препараты принимаете
3. Вес ребенка
2. Какие препараты принимаете
3. Вес ребенка
Цитата(Софья Крупянко @ 10.8.2009, 15:55) 
1. Что вы называете тахикардией? ЭКГ приложите
2. Какие препараты принимаете
3. Вес ребенка
2. Какие препараты принимаете
3. Вес ребенка
ЭКГ
18.05.09 RR 0,38 PQ - 0,10 QRS - 0,06, QT - 0,24. Ритм 158 уд в мин. Синусовый ритм. Отклонение ЭОС вправо. Преобладание правого желудочка
25.05.09 RR 0,36 PQ 0,10 QRS - 0,06 QT - 0,22 ЧСС 170 уд в мин. Синусовая тахикардия. Отклонение ЭОС вправо. Преобладание правого желудочка.
22.06.09 Преобладание потениала правого желудочка, выраженная синусовая тахикардия. Изменения в миокарде
19.07.09 RR 0,36 PQ - 0,09 QRS - 0,06 QT - 0,22. Ритм 170. Синусовая тахикардия. Вертикальное положение ЭОС. Изменения ..... миокарда желудочков.
ЭХО-КГ
15.05.09 Левый желудочек и левое предсердие увеличены. КДР ЛЖ 2,1 (норма1,7); Дуга и перешеек аорты не сужены. Аортальный клапан не изменен. Правое предсердие и правый желудочек не увеличены. Легочная артерия незначительно расширена. Диаметр на уровне клапана 10мм, МПС - 5 мм, два ДМЖП - 8,7мм и 3,4мм
19.05.09 КДР ЛЖ 1,9см, диаметр ЛА - 8,8мм (на фоне мочегонных препаратов
22.05.09 КДР ЛЖ - 2,0см, диаметр ЛА - 8мм, два ДМЖП - 7,5мм и 2,5мм
19.06.09 Левое предсердие 1,3 КСР 1,3см КДР 2,04см ФВ 67% Митральный клапан не изменен. Фиброзное кольцо 12,4мм. Аорта дуга и перешеек не сужены. Аортальный клапан не изменен Фиброзное кольцо 8,6мм. Право предсердие и правый желудочек не увеличены. Трикуспидальный клапан не изменен. Фиброзное кольцо 15,4мм Легочная артерия не расширена. Легочный клапан не изменен. Фиброзное кольцо 9,2 (если я правльно поняла девятка). Межжелудочковая перегородка - трабе... дефекты 6,7 и 3 мм. Межпредсердная перегородка МПС 5 мм.
НК IIа степень
принимаем дигоксин 0,000025 2 раза в день и верошперон 6 мг 2 раза в день и панангин 3/4
вес при рождении 3880 в три месяца сегодня 5700
1. Ребенок плакал, когда снимали кардиограмму?
2. Сколько у ребенка пульс в покое?
3. Измеряете ли вы ЧСС утром и вечером, перед тем, как дать дигоксин?
4. Уточните у вашего кардиолога дозу дигоксина, она у вас рассчитана на 5 кг, а вы уже весите больше
5. Сколько раз в сутки вы принимаете панангин? Трижды?
2. Сколько у ребенка пульс в покое?
3. Измеряете ли вы ЧСС утром и вечером, перед тем, как дать дигоксин?
4. Уточните у вашего кардиолога дозу дигоксина, она у вас рассчитана на 5 кг, а вы уже весите больше
5. Сколько раз в сутки вы принимаете панангин? Трижды?
Цитата(Туси @ 10.8.2009, 14:44)
Принимаем дигоксин и верошперон, так понимаю боремся с тахикардией.
В данной ситуации тахикардия не является болезнью, а ее следствием.
Цитата
Тахикардия должна исчезнуть когда будет исключен ВПС?
Я так понимаю, что в данном случае необходимо не исключать порок сердца, а лечить, но... предварительно нужен толковый диагноз. По данным УЗИ я вообще ничего не понял: три приличного размера дырки в сердце у маленького ребенка, и при этом сердце нормальное, ничего не увеличено, легочная артерия не расширена... так не бывает. К тому же нет расчета давления в правом желудочке, в легочной артерии...
Вы ведь живете в Москве, сделать УЗИ в бакулевском институте для Вас - пару пустяков. Езжайте, пусть посмотрит нормально специалист. Если дефекты в самом деле такие большие и вызывают недостаточность кровообращения, резистентную к терапии - ребенка необходимо лечить хирургически. Если нет - ребенку подберут терапию. Подбор лекарственной терапии на форуме, не видя ребенка, опираясь только на мнение УЗИ, которое неизвестно кто делал - это чревато большими неприятностями, в первую очередь ребенку.
Цитата(Софья Крупянко @ 10.8.2009, 23:04)
1. Ребенок плакал, когда снимали кардиограмму?
2. Сколько у ребенка пульс в покое?
3. Измеряете ли вы ЧСС утром и вечером, перед тем, как дать дигоксин?
4. Уточните у вашего кардиолога дозу дигоксина, она у вас рассчитана на 5 кг, а вы уже весите больше
5. Сколько раз в сутки вы принимаете панангин? Трижды?
2. Сколько у ребенка пульс в покое?
3. Измеряете ли вы ЧСС утром и вечером, перед тем, как дать дигоксин?
4. Уточните у вашего кардиолога дозу дигоксина, она у вас рассчитана на 5 кг, а вы уже весите больше
5. Сколько раз в сутки вы принимаете панангин? Трижды?
1. Последние 3 экг которые нам снимали и на которых я присутствовала не плакал. Немного дергался и все.
2. Пульс я не меряла сама не разу. А ЧСС стрептоскопом, если ребенок спокоен 120-132. Но не всегда. бывает больше
3. Измеряю обязательно все по правилам
4. Когда нам ее расчитывали 19июня мы весили 4700. В след раз нам на прием в конце сентября. Наш врач выйдет из отпуска в конце сентября. Вы рекомендуете поехать в кардио и чтобы врач рассчитал дозу на 6кг?
5. Панангин да трижды.
Цитата(Доктор Довгань @ 11.8.2009, 14:43)
В данной ситуации тахикардия не является болезнью, а ее следствием.
Я так понимаю, что в данном случае необходимо не исключать порок сердца, а лечить, но... предварительно нужен толковый диагноз. По данным УЗИ я вообще ничего не понял: три приличного размера дырки в сердце у маленького ребенка, и при этом сердце нормальное, ничего не увеличено, легочная артерия не расширена... так не бывает. К тому же нет расчета давления в правом желудочке, в легочной артерии...
Вы ведь живете в Москве, сделать УЗИ в бакулевском институте для Вас - пару пустяков. Езжайте, пусть посмотрит нормально специалист. Если дефекты в самом деле такие большие и вызывают недостаточность кровообращения, резистентную к терапии - ребенка необходимо лечить хирургически. Если нет - ребенку подберут терапию. Подбор лекарственной терапии на форуме, не видя ребенка, опираясь только на мнение УЗИ, которое неизвестно кто делал - это чревато большими неприятностями, в первую очередь ребенку.
Я так понимаю, что в данном случае необходимо не исключать порок сердца, а лечить, но... предварительно нужен толковый диагноз. По данным УЗИ я вообще ничего не понял: три приличного размера дырки в сердце у маленького ребенка, и при этом сердце нормальное, ничего не увеличено, легочная артерия не расширена... так не бывает. К тому же нет расчета давления в правом желудочке, в легочной артерии...
Вы ведь живете в Москве, сделать УЗИ в бакулевском институте для Вас - пару пустяков. Езжайте, пусть посмотрит нормально специалист. Если дефекты в самом деле такие большие и вызывают недостаточность кровообращения, резистентную к терапии - ребенка необходимо лечить хирургически. Если нет - ребенку подберут терапию. Подбор лекарственной терапии на форуме, не видя ребенка, опираясь только на мнение УЗИ, которое неизвестно кто делал - это чревато большими неприятностями, в первую очередь ребенку.
УЗИ нам 2 раза делали специалист из 67ой больницы
и 3 раза женщина из Бакулева Татьяна в той же 67ой больнице.....
В 67 больнице же работает Екатерина Леонидовна Бокерия - прекрасный кардиолог и аритмолог, логичнее, коль вы там наблюдаетесь, проконсультироваться очно у нее. Дозу дигоксина я бы не стала пересчитывать, тупо глядя в монитор. Одна доктор в отпуске, но наверняка есть и еще врачи, правда?
Цитата(Софья Крупянко @ 13.8.2009, 21:10)
В 67 больнице же работает Екатерина Леонидовна Бокерия - прекрасный кардиолог и аритмолог, логичнее, коль вы там наблюдаетесь, проконсультироваться очно у нее. Дозу дигоксина я бы не стала пересчитывать, тупо глядя в монитор. Одна доктор в отпуске, но наверняка есть и еще врачи, правда?
Спасибо большое за советы. Не будем ждать сентября, поедем в августе. Постараемся договорится к Екатерине Леонидовне.
Для просмотра полной версии этой страницы, пожалуйста, пройдите по ссылке.