Здравствуйте уважаемые доктора. Нашей доченьке 11 мес, через месяц нам предстоит госпитализация и скорее всего операция, очень переживаем по этому поводу. И как следствие имеем массу вопросов, у кардиолога, которого наблюдаемся всего не спросишь, мысли и эмоции в самый ответственный момент начинают путаться и половина вопросов остается незадана. Ниже диагноз, результаты последнего исследования и вопросы, ответьте пожалуйста как можно подробнее. Заранее благодарна!
Диагноз:ВПС. ДМПП вторичный. ЗСН 2фк. (У нас что целых 3 заболевания?что это значит?)
ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 136 в мин,гипертрофия ПЖ.Рентген тень расширена вправо и влево, легочной рисунок усилен. ЭХОКГ(ОКБ)ДМПП1.2см. вторичный. РДвПЖ23мм.рт.ст.ПЖ2.0см
Если этих сведений не достаточно, на руках еще есть ЭКГ, ЭХО и другие исследования, напишите какие сведения еще нужны?
Скажите имеется ли вообще что либо положительное в нашем диагнозе?
Как проходят данные операции? В сердечке будет что то инородное? Где делают надрез? Останавливают ли сердце? Какие отрицательные последствия возможны? На что стоит обратить пристальное внимание? Возможно ли безоперативное лечение? Что означает наш диагноз? Утеште чем нибудь если это возможно.

Это значит: врожденный порок сердца, дефект межпредсердной перегородки вторичный. Застойная сердечная недостаточность. Второй функциональный класс.
Это я просто расшифровал.

Попробую. На самом деле, в 11 мес застойной сердечной недостаточности не бывает, тем более, ежели второй функциональный класс - это практически здоровый ребенок.

Если можете, выложите данные УЗИ, вес и рост ребенка при рождении и в настоящее время.
Вам предлагают полостную операцию с искусственным кровообращением?.. Мы редко оперируем сейчас детей до с ДМПП до 3-х лет, даже если дефект большой. Ждем, и, если возможно, закрываем окклюдером, если уж совсем никак не закрыть эндоваскулярно, тогда оперируем.

Здравствуйте уважаемый Доктор Довгань! Спасибо большое за ваш ответ! Кое что стало проясняться. Отвечаю вам. Ксения родилась рост 52 см, вес 3390, сейчас ей 11.5 мес рост 72.5см, вес 8200. в письмо вкладываю результаты исследований (фото) т.к.Боюсь не все смогу изложить корректно, сложно розобрать почерк вкупе с неведомыми названиями.
Что касается операции, то на наш вопрос( 3 мес назад) доктор ответила лишь, что "заплатку" через артерию нам не поставят в связи с тем что мы совсем малыши и наше сердечко так же как и порок может изменить размеры и это все зря будет, еще добавила чтоб раньше времени не думали об операции а надееялись на закрытие дифекта. И чтоб в обморок никто из родителей не упал, успокоила что если нам потребуется, таки операция, то она будет проходить примерно так же как устранение грыжи оперативно. Так что путем исключения наверное остается только операция на открытом сердце с искуственным кровооброщением. (((((((((((((((((((((((((((((((((
Если что то не понятно или не хватает сведений напишите пожалуйста все отправлю, очень хочется узнать ваше мнение по нашему случаю. Заранее благодарю.



Вот еще исследования, не вошли в предыдущее сообщение.

Посмотрел... Ну да, дефект... Давление при этом в правом желудочке и легочной артерии низкое, что есть хорошо... Дефект центральный, что тоже хорошо для эндоваскулярного закрытия окклюдером. Ребенок маленький, спешки никакой нет.

Путем исключения паники родителей и чапаевских атак с шашкой наперевес кардиохирургов остается закрытие окклюдером в два-три года. Единственным серьезным противопоказанием может быть полное отсутствие весовых прибавок. Но ребенок худо-бедно прибавляет в весе, так что, думаю, это противопоказание в вашем случае только теоретическое.

Спасибо вам Виктор Станиславович ! 12.10 у нас госпитализация, будем надееяться что ко всему тому положительному, что вынам указали, добавится еще и уменьшение размера дифекта.

Здравствуйте Уважаемый Виктор Станиславович! Мы обследовались и снова с вопросами к вам. Заранее прошу прошения за то, что спрашивать и описывать ситуацию буду своими словами, я не особо в терминах медицинских сильна, простите.У нас после результатов обследования оказалось все не очень хорошо, ну всмысле у нас и до этого не идеальное здоровье было, а сейчас на сколько я поняла еще сложнее ситуация. Оказывается дефект у нас 1.7-1.8 см(т.е. больше чем мы думали), еще оказалось что один из отделов сердечка деформировался(точнее его стенка) вследствие большого выброса крови в этот отдел. Еще огорчает, то что у нас оказывается миоперикардит. Прикрепляю выписку там еще много всего написано. Читая выписку кажется чтот мы в свой годик собрали половину болячек которые на земле существуют! Огорчает еще то, что наши доктора, считают что нам необходимо немедленно оперироваться, сразу после того как эндокрдит пролечим. Причем они настаивают что закрытый метод, через полую вену нам не подходит(?!), говорят ТОЛЬКО ПОЛОСТНАЯ! Взгляните пожалуйста на выписку, скажите что вы думаете?

Обратная сторона

Посмотрел выписки... Много букв...
Про вирусный миоперикардит, который случайно выявляется при плановой госпитализации, при нормальных анализах и хорошем самочувствии ребенка, при нормальной функции миокарда - думаю, что выдумки.
Не понятно, почему нет выводов в связи с тем, что давление на ногах ниже, чем на руках и пульс на бедренной артерии ослаблен - нет ли у ребенка коарктации аорты? Тогда и изменения в миокарде объяснимы...
Повторите ультразвуковое исследование еще раз, попросите, пусть врач прицельно посмотрит нисходящую аорту...

Спасибо, Виктор Станиславович. Мы сейчас курс иммуноглобулина капаем. Как прокапаем, обязательно сделаем узи, как Вы посоветовали. Я думаю иммуноглобулин все равно лишним не будет, или я ошибаюсь? А что такое коарктация аорты?

... при чем здесь иммуноглобулин? Я ничего не понял...

Так нас из кардио центра выписали, чтоб мы воспаление слизистой оболочки сердца лечили, дали выписку направили в детскую больницу, капать сей препарат, якобы чтоб быстрей недуг прошел, так в выписке и написали, мол рекомендуем его прокапать, вот и капаем...

Чудные дела, Твои, Господи!..
Не сомневайтесь, вылечат... Не забудьте спросить про коарктацию....