Вопрос к Врачам...
Можно ли проводить повторную баллоную пластику стеноза клапана лёгочной артерии если появилась регургитация 1-2( 1-2 так написано в протоколе узи)

Уважаемые врачи я приношу свои извинения за наверно не корректный вопрос...
Дочери делали балонную волвулопластику, так кажется это называется, через бедренную артерию,клапанного стеноза легочной артерии, градиент был 86, стал 39. Через месяц были на обследовании ,сказали что изменений нет, но появилась регургитация. Сам клапан не изменен, только сросся по лепесткам.
Является ли регургитация противопоказанием к повторному баллонированию?
Заранее спасибо за ответ.

Трудный вопрос.
При врожденном стенозе легочной артерии клапаны, строго говоря, не срастаются, а не разъединяются. Между ними нет сращений, как бывает, скажем, при ревматизме. Внутриутробно клапаны не отделились один от другого, порой представляют собой мембрану с маленькой дырочкой в центре. Поэтому-то при баллонировании не разрываются сращения, при баллонировании клапаны разъединяяются самым произвольным образом, предсказать который заранее не представляется возможным. Поэтому часто запирательная функция клапана страдает после баллонирования - возникает т.н. недостаточность клапана.
Производить повторное баллонирование, если после первого возникла серьезная недостаточность, а значимый стеноз остался - дело безнадежное, но если видно по данным ультразвука, что можно уменьшить стеноз, при этом недостаточность клапана минимальная, то есть смысл провести повторное баллонирование.
К сожалению, мне трудно прокомментировать данный конкретный случай, не видя данных УЗИ, т.к. недостаточность на клапане - критерий в большей мере субъективный.

Спасибо за консультацию.