Здраствуйте!
Очень нужно ваше мнение по поводу нашего порока, нужна ли операция, если да, то примерно когда? Врачи нам ничего не говорят.
Дочка родилась в марте, крупненькая 4830 г 58 см, рожала сама. Уже в роддоме педиатр услышала грубый шум в сердце, предложила свозить ребенка на узи, мы согласились. По результатам узи был поставленн диагноз мембранозный ДМЖП с аневризмой.
когда ребенку исполнилось 1,5 месяца поехали в Уфу на консультацию, в республиканский кардиологический диспансер, стоим на учете у кардиохирурга. ребенок активный, веселый, правда переворачиватся начала в 6 месяцев после массажа.
у меня к Вам просьба посмотреть наше узи и сказать свое мнение. Узи сделано в 6 мес, в скобочках укажу данные от узи, сделанного в 1,5 мес. Узи сделано в нашем городе.

Расположение сердца в груди типичное.
Верхняя, нижняя полые вены не расширены.
Правое предсердие не расширено, 20\24 мм. Трикуспидальный клапан - створки тонкие, подвижность не нарушена. Скорость потока через клапан 0,55 м\с, характер потока ламинарный, регургитация не выявлена.
Правый желудочек 10 мм (10 мм), свободная стенка толщиной 2,1 мм (1,8 мм).
Легочная артерия 13 мм (11 мм), створки клапана тонкие, раскрытие в полном объеме
Максимальная скорость потока в проекции клапана 0,80 м\с, регургитация не выявлена.
Левое предсердие 17 мм (12 мм) по длинной парастернальной оси.
Митральный клапан-створки тонкие, движение М-образной формы, в противофазе.
скорость потока через клапан 0,90 м\с (0,98 м\с), характер потока ламинарный, признаков недостаточности нет.
Левый желудочек КДР 22 мм (20 мм), КСР 12 мм, глобальная систолическая функция не нарушена-фракция выброса 70 % (68%). Дополнительных образований в полостях сердца не выявлено. Гипертрофия стенок ЛЖ не выявлена-задняя стенка толщиной 3,9 мм (3,1 мм), межжелудочковая перегородка 4,2 мм (3,2 мм).
Из 4-камерной позиции в мембранозной части МЖП аневризма на протяжении 9 мм с перерывом эхосигнала 4-5 мм (4 мм). В образовании аневризмы участвует септальная створка ТК. Сбросовый поток слева направо со скоростью 3,7 м\сек (1,23 м\с), гр Р 55 мм рт ст.
Аорта - диаметр корня 14 мм (10 мм), восходящий отдел 12 мм (8 мм), патологии дуги и доступной части нисходящей аорты из супрастернальной позиции не выявлено.
Створки клапана аорты - 3, тонкие, раскрытие в полном объеме. Максимальная скорость потока 1,19 м\с (1,20 м\с), характер потока ламинарный, недостаточность не выявлена.
Свободной жидкости в сердечной сумке нет.
Заключение: признаки ВПС: мембранозный ДМЖП с аневризмой, без признаков нарушений в центральной гемодинамике: камеры сердца не расширены, их соотношение правильное, гипертрофия стенок не выявлена.
Аорта и другие крупные сосуды без признаков патологии. Клапанный аппарат сформирован правильно, створки тонкие, функционируют хорошо. внутрисердечный кровоток и гемодинамические показатели в крупных сосудах в пределах возрастной нормы.

а это узи сделано в мае в кардиоцентре, новее пока нет

КДР ЛЖ - 2,4 см
КСР ЛЖ - 1,6 см
П/ж - 1,1 см
АО - 1,5 см
АО восх - n (неразборчиво)
ЛП - 1,75 см
ПП - 2,0*1,7
МЖП - 0,5 см
ТЗС ЛЖ - 0,4 см
ФВ - 72 %
ФУ - 48 %
увеличена полость МЖ (кажется так написано)
Межпредсердная перегородка прослеживается на всем протяжении.
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Зон гипокинеза не выявлено.
Клапан сердца - без ограничения подвижности створок.
особенности:
Перерыв ЭХОсигнала ... МЖП...шир (вроде) 0,4 см с Др 49 мм... Выбухание СР/з (может и не так) МЖП 0,8-0,6 см в сторону ПЖ.
Поток сброса СР/з (может и не так) МПП (может и тут ошибаюсь) 0,3 см, сслева направо.
поток сброса на ДМЖП шир 0,2 см слева направо.
mp (вообще непонятно написано) (+).......
Заключение Аневризма Мжп с ДМЖП.
Открытое овальное окно.


очень жду Вашего ответа. извините что много написано.

Судя по тому, что Вы написали, открытого овального окна нет, цитирую:


Межжелудочковый дефект - очень маленький.

Наблюдайтесь периодически у врача и живите спокойно.

Спасибо большое за быстрый ответ!
Извините, но у меня к Вам еще вопрос про аневризму. Чем она опасна в нашем случае?

ничем особенно.

Здраствуйте!
2.12.09 мы были на повторной консультации в кардиоцентре. УЗИ там нам не сделали, посмотрели наше(которое в полгода сделано), послушали и кардиохирург предложил лечь на обследование для решения об оперативном лечении. предположительно ложимся в конце января.
Диагноз ставят основной ДМЖП, а сопутст. КСП (или ХСП неразборчиво) 1 ст, ФК 2-3. что означают цифры и буквы?
Неужели все-таки нужна операция...

Думаю, что УЗИ было бы достаточно, но... в каждом медучреждении свои традиции...
ХСН - хроническая сердечная недостаточность. Показание для назначения лекарств.
ФК 2-3 - Второй-третий функциональный класс.

Классификация сердечной недостаточности нью-йоркской кардиологической ассоциации NYHA

Функциональный класс I — больные с заболеванием сердца, не имеющие ограничений, обычная физическая нагрузка не вызывает одышки, утомления или сердцебиения.

Функциональный класс II — умеренное ограничение физической активности, при выполнении обычной физической нагрузки возникает одышка, утомляемость, сердцебиение. Больные чувствуют себя комфортно в покое.

Функциональный класс III — выраженное ограничение физической нагрузки. При незначительных физических нагрузках возникает одышка, утомляемость, сердцебиение, в состоянии покоя жалобы отсутствуют.

Функциональный класс IV — невозможность выполнять любую физическую нагрузку без дискомфорта, симптомы застойной сердечной недостаточности определяются даже в покое.