Коллеги!
Очень хотелось бы обсудить целесообразность и сроки начала инфузии простенона на догоспитальном этапе (этапе родильного дома) у новорожденных с ОАП-зависимыми ВПС.

Такая тема... только родителей пугать до икоты...

Да ладно Вам . Родителям есть, чем заняться на этом форуме. Общайтесь

"Наших" родителей, по-моему, же ничем не испугаешь.

Ну, раз так... К тому же, и модератор настаивает...
Расскажу о системе, что есть в СПб. Высокая выявляемость ВПС внутриутробно и хорошие связи с РД позволили выстроить такую цепочку: женщина, поступив в роддом, сообщает врачу о диагностированом пороке у ребенка. РД связывается с реанимацией ДГБ1 зачастую еще до родов. После рождения ребенка с дуктус-зависимым пороком реанимационная бригада выезжает в РД с простином. Если сатурация низкая, начинают инфузию и транспортируют ребенка без особых проблем. Дальше занимаются дитем специалисты-кардиологи.
Если порок не был выявлен внутриутробно, и рождается ребенок с подозрением на ОАП-зависимый порок, реанимационные бригады иногда вводят простин при очень низкой сатурации. Если не помогает - то, вероятнее всего, РДС. В общем, диагностика ex juvantibus. Все равно везут в ДГБ1, окончательное уточнение диагноза и лечение происходит там.
В общем, учитывая, что в роддомах некому ставить новорожденным кардиологические диагнозы, такая система оказывается близкой к оптимальной.
Насколько себе представляю, так только в СПб, м.б. в Казани и Новосибирске; догадываюсь, что в Москве хуже, а в общем по стране - вообще никак...
Поправьте, если ошибаюсь...

Открою страаашную тааайну!
Я врач РКЦ с июля 2002 по декабрь 2007 года. В Москве первый месяц.
И хотелось бы обсудить именно целесообразность и сроки начала инфузии простенона.

То ли я не понял вопроса...
Сроки введения простенона зависят от его целесообразности... Сатурация 20% - чего размышлять о сроках? Сатурация 80% - можно попытаться и обойтись, особенно если диагноза еще нет...

Добрый день, коллеги!
В Москве ситуация конечно не хуже. В том смысле, что существует несколько клиник, включая 67 больницу, где в идеале должны рождаться дети с антенатально поставленным пороком. Но слышала, что в Питере эта служба организована значительно лучше.
Я работаю в неонатальной реанимации перинатального центра. Если мы знаем, что ребенок будет с дуктус-зависимым пороком и видим низкую сатурацию, то вазопростан ставим сразу и связываемся с НЦССХ. Как правило перевод в течение суток. Если порок подозревается по клинике, то отличить порок синего типа от РДС - не проблема. Это уже компетенция врача. Чем раньше поставите инфузию, тем лучше. Опыт показывает, что проток начинает закрываться достаточно быстро. Особенно у доношенных. Тем более, если увидев цианоз, какой-нибудь "добрый доктор" уже сунул ребенку масочку со 100% кислородом.
А напомните, плиз, РКЦ - это что?

РКЦ - реанимационно-консультативный центр.
Боюсь, что неонатальная служба в Москве душераздирающа.
А где Вы работаете, коллега?

Добрый день!
Я работаю в неонатальной реанимации Центра акушерства, гинекологиии и перинатологии. Относительно кардионеонатальной службы, соглашусь, что организация не лучшая, и причина, думаю, в том, что в НЦ ССХ уж слишком "платная" организация. Но в последнее время у них есть выездная диагностическая служба. Так что ситуация в род.домах, полагаю, стала лучше. А мы на прием не работаем, хватает своих. А где трудитесь Вы? Если не ошибаюсь, встречала Ваше фото на Одноклассниках среди друзей друзей.

Центр Медицины Катастроф Московской Области.