Добрый вечер!
Уважаемые доктора, проясните, пожалуйста (по ниже приведенным результатам УЗИ), как такое произошло и какие у нас перспективы...

Начну с начала:
Андрюша родился 28.09.09 весом 3840гр., рост 51 см. Закричал сам, сразу. 8\9 по Апгар.
На третьи сутки в роддоме услышали шумы - заподозрили ВПС ДМЖП. Диагноз подтвердился.

Вот первое УЗИ:
13.11.2009. возраст 1.5 мес.

ДМЖП субаортальный, 7-8мм, частично прикрыт тканями 3-х ств. клапана; Crad 80 mm. Ао смещена вправо; min стеноз ЛА. Дуга АО N. ОАП - закрыт.
скорость (м/с):
митральный - 1,2
аортальный 1.2
легочный - 1.7-2.0
трискупидальный - 0.8
V нисх. АО: 1.2

LVEDD 2,7 EF 75%
корень аорты 1.4
легочная артерия 1.4
Заключение: ВПС. ДМЖП рестриктивный субаортальный.
контроль в январе для решения вопроса о сроках хирургического лечения. капотен 0.5 - 1 мг/кг/сутки.


Второе УЗИ:
15.01.2010, возраст 3.5 мес.

ВПС. ДМЖП. Стеноз ЛА. НКо

Результаты: хорошо прибавил в весе. признаков НК нет.
УЗИ: ДМЖП уменьшился до 4 мм; Crad 50мм. Ао - смещена вправо, субаортально, без стеноза. На ЛА Crad - 30-40мм за счет дисплазии клапана.

стенотич. градиент (мм рт. ст.):
митральный - 1.5
аортальный - 1.2
легочный - 2.5
трискупидальный - 0.8

измерения левого желудочка:
LVEDD 2.7-2.8 EF 75%

Капотен-отмена. контроль в 6 мес. Режим без ограничений. Проф. прививки можно начинать по ослабленной схеме.

Третье УЗИ:
25.03.2010. возраст 6 мес.

Диагноз: ВПС. Тетрада Фалло, розовая.

Результаты: ДМЖП трансформировался в розовую тетраду Фалло.
Субпульмонально-выраженный стеноз. Crad-95мм; ДМЖП субаортальный, 7-8мм.

Записан на оперативное лечение 21.06.2010. ... массаж разрешен.

От себя:
за первый меся Андрюша набрал 800гр. игого: 4600 гр, 57см.
второй месяц: данные отсутствуют.
третий: 65см, 7600гр
четвертый: 69см, 8840гр
пятый: 71 см, 10кг
неделю назад( неполные пол года): 10,6 кг

находимся только на грудном вскармливании. со след. недели начинаем прикорм.

Уфф... настрочила

Вот теперь хочу узнать какие у нас перспективы... а то, у врача растерялись от изменившегося диагноза
Теперь нас ждет НЕ одна операция??? или всё же за один прием можно всё исправить???
И наша теперяшняя тетрда Фалло - это следствие нашего изначального ДМЖП?
Короче, ничего не понимаю теперь....
Разъясните, пожалуйста.

диагноз ТФ у вас и в первом узи написан, и во втором, и в тертьем. ДМЖП с декстрапозицией аорты и стенозом легочной артерии это и есть тетрада фалло. Вероятность одномоментной радикальной коррекции высока, я бы посоветовала сделать зондирование полостей сердца перед операцией.

Спасибо за разъяснения, Софья Михайловна!
Еще вопрос созрел:
Чего нам сейчас следует опасаться? На что обратить внимание и есть ли какие-нибудь проявления, в случае которых надо обращаться к врачу? Потому что до операции нам УЗИ делать не будут... не назначили? За этот срок, не может произойти необратимых изменений?
И что, в нашем случае покажет "зондирование областей сердца перед операцией"? То, возможна ли коррекция за один раз, я правильно понимаю?

Обычно при ТФ могут быть одышечно-цианотические приступы, но вероятность их у вас невелика

Спасибо.