У сына ВПС, двухстворчатый клапан (однажды говорили "одностворчатый", однажды увидели три створки), клапаный стеноз аорты. Делали исследования в разное время в пензенском обсастном диагностическом центре, в НЦССХ им. Бакулева, последнее - в Пензенском Кардиоцентре (ФЦССХ). На приеме нет возможности и времени на вопросы про каждый параметр, да и после посещения и переваривания информации появляются вопросы. Поэтому очень прошу прокомментировать!

Клапанное кольцо Ао 19-20 мм
Клапанное кольцо ЛА 27 mmHg

Клапан митральный без изменений
Клапан аортальный - градиент 40, скорость 3 м/c, степень регургитации 1
Клапан легочный градиент 4, скорость 1 м/с
Клапан трикуспидальный степень регургитации 1

Градиент регургитации 22 mmHg
СДЛА 27 mmHg, СДПЖ -
Левый желудочек:
LVEDD 40mm, LVESD 22mm, EF 77,1 %
Перегородка 10 мм, боковая стенка 8мм
Левое предсердие: 20
Аорта:
корень 22мм, Восх. АО: 20мм, Дуга 16мм
Скорость в нисходящей аорте: 2,2 м/с; Градиент: 19 mmHg

От чего зависит градиент (был 25 в 2 года,3, 4 и 6, в 7 был 30, в 10- 40). С чем именно может быть связан его рост? Если ограничить физическую активность, можно ли предотвратить ухудшение? Спортом сын не занимается, но активный, подвижный, любит велосипед, мяч. Болеет редко, можно сказать, меньше одноклассников. Какие параметры эхокардиографии не являются нормальными? Насколько точные данные дает эхокардиография?
Спасибо!

Можете измерить давление ребенку на обеих руках и ноге (любой)?

У ребенка имеется умеренный клапанный стеноз аорты. При градиенте 40 mmHg операция не требуется, тем более, что кроме ускорения кровотока на клапане остальные параметры ЭХО-КГ в норме. Увеличение градиента с возрастом закономерно, поэтому вам требуется наблюдение. Скорее всего, рано или поздно клапан придется менять. Увеличение степени стеноза предотвратить нельзя. Ограничивать в физической активности нет необходимости. Медикаметнтозное лечение не требуется, но требуется профилактика инфекционного эндокардита. ЭХО-КГ дает достаточно точные данные.

Измерили прибором OMRON, он для взрослых, на руках измеряли сидя, на ноге - лежа, на икре.
Получилось:
на левой руке 89/62
на правой руке 94/46
на ноге 112/55
пульс 75-78.

Думаю, пока от вас требуется лишь динамический контроль, узи раз в год. С мнением доктора Т. Неважжая абсолютно согласна

Спасибо большое!


Спасибо, Тимофей Игоревич!
Если что, попадем мы именно к вам, поскольку живем в Пензе.