Здравствуйте.Наш диагноз Тетрада Фалло.ДМЖП(перимембранозный).Резкий клапанный и подклапанный стеноз ЛА.В 8 месяцев нам сделали операцию в НЦССХ им.А.Н.Бакулева,радикальная коррекция тетрады Фалло с пластикой выводного отдела правого желудочка ксеноперикардиальной заплатой в условиях ИК и гипотермии.На момент выписки состояние удовлетворительное,ритм синусовый,регулярный,нарушений ритма нет,градиент ЛА=28мм рт.ст.Через пол года мы приезжали на послеоперационную консультацию в центр,было всё замечательно.В этом году в мае(нам было уже 2 года и 7 месяцев)мы вновь приезжали на консультацию,и анализы покозали нарушение ритма(желудочковая экстросистолия),остаточный стеноз клапана ЛА с град.45ммHg,недостаточность клапана ЛА(1,5+),недостаточность трикуспидального клапана(1,5+).Скажите пожалуйста,возможно ли что градиент больше не будет расти или операция не избежна,возможно ли что нарушение ритма связано с ростом градиента?Правда ли что нам нельзя было болеть(мы 4 раз за 1 год перенисли ОРЗ),потому что это влияет на клапан?И ещё:у нас подшла очередь в дет.сад,стоит нам пойти или ребёнку лучше ещё какое то время побыть дома?

ЖЭ- насколько они частые? можете привести пленку ЭКГ, данные суточного мониторирования? ЖЭ может быть связана с проведенной ранее операцией, но не в 100% случаев.
Градиент на ЛА не критический, в последующем рассмотреть возможность баллонной дилатации стеноза. Какая степень недостаточности на трехстворчатом клапане?
Относительно сада - я бы не торопилась вести ребенка.

По поводу ЖЭ я точно не могу сказать,наш лечащий врач по месту жительства(в Пскове)говорит что пока норма,а выписки последнего суточного мониторинга(18.02.2010)написано так:желудочковая экстросистолия,по типу квадр.-всего:406(16 в час),днём:401(26 в час),ночью:5.;суправ.экстросист.-всего:92,днём:92(6 в час).Наш лечащий врач в НЦССХ им.А.Н.Бакулева,Подашевская Т.М.,на последний консультации в мае сказала что бы мы в конце июля в начале августа прислали новые результаты холтера,но к сожеленью он у нас единственный в городе и он сломался,мы ждём когда его починят.А в каких случаях делают операцию по поводу ЖЭ?Какая степень недостаточности на трехстворчатом клапане я не знаю,в выписке не написано,написано только 1,5+.Баллонная дилатация стеноза нам в любом случае показана или только в том случае если градиент достигнет определённых размеров?Неужели ему придётся перенести ещё две операции?Очень переживю за него:он такой подвижный,а физические нагрузки ограничены.Может ли у него случиться приступ?Спасибо вам за то что находите время отвечать на наши вопросы!

Если у вас будет возможность,пожалуйста прокоментируйте мой ответ.Заранее спасибо.

комментировать в августе данные холтера от февраля смысла нет, лучше уж дождаться свежего. НТК меня интересует не при выписке, а сейчас, по последнему узи