Добрый день!

Скажите пожалуйста, какова динамика развития ребёнка.
Нужна ли операция?

На всякий случай информация о росте и весе на сегодняшний день - вес - 14,5 кг, рост - 1,10см
Ребёнку 4 года 4 мес.

Доплерэхокардиография (с цветным картированием) 10.05.2009


Аппарат Toshiba nemio XG SSA-580A

Аорта - диаметр 1,5см

Аортальный клапан - систолическое раскрытие 0,9см, скорость потока 1,2 м/сек, градиент давления 5,76мм.рт.с, обратный поток не выявлен.

Левое предсердие - передне-задний размер 1,9см. норма.

Митральный клапан - норма, обратный поток 1 степени.

Левый желудочек - стенки МШП - 0,4см. ВС - 0,5см, ЧСС - 95 в 1 мин, размеры КСР - 2,1 см, КДР - 3,2 см, ЕТ - 0,26 сек, ФУ - 34%.

Объёмы по Teichholz, КСО - 14 см3, КДО - 41 см3, УО - 27см 3ФВ - 65%, ХОК - 2,5 л/мин, Vcf - 1,3 с_1, масса - 35г, полость норма, сократимость норма.

Клапан лёгочной артерии - норма, скорость потока 0,9м/сек, градиент давления 3,24мм.рт.с, обратный поток незначительный.

Трёхстулковый клапан - норма, обратный поток, скорость потока - 1,8 м/сек, градиент давления 13мм.рт.с.

Правый желудочек - полость норма.

Правое предсердие - норма, давление 5 мм.рт.с

Лёгочная артерия - давление (систолическое) 18 мм.рт.с.

Эхокардиографические данные - Врождённый порок сердца: Открытый артериальный проток до 1,7 мм. Полости сердца не увеличены, сократительная способность миокарда удовлетворительная, физиологическая регургитация митральна, трикуспидальная, на клапане лёгочной артерии дополнительная атипичная хорда левого желудочка, размещённая в верхушечном отделе ЛШ, положение диагональное.


Предыдущие данные - год назад 27.05.2011г

Аорта - диаметр 1,6см, норма
Аортальный клапан - систолическое раскрытие 1,0см, скорость потока 1,3 м/сек, градиент давления 6,76мм.рт.с.
Левое предсердие - диаметр 1,5см норма
Левый желудочек - стенки МШП - 0,4см. ВС - 0,4см, ЧСС - 109 в 1 мин, размеры КСР - 1,8 см, КДР - 2,9 см, ЕТ - 0,23 сек, ФУ - 38%.
Объёмы по Teichholz, КСО - 10 см3, КДО - 32 см3, УО - 22см3, ФВ - 70%, ХОК - 2,5 л/мин, Vcf - 1,7 с_1, масса - 27г, полость норма, сократимость норма.

Клапан лёгочной артерии - норма, скорость потока 1,1 м/сек, градиент давления 4,84мм.рт.с.
Трёхстулковый клапан - норма, обратный поток незначительный.
Правый желудочек - полость норма, стенка норма.
Правое предсердие - норма.
Митральный коапан - норма.

Эхокардиографические данные - Врождённый порок сердца: Открытый артериальный проток 1,5 -1,8мм. Полости сердца не увеличены, сократительная способность миокарда
удовлетворительная, физиологическая регургитация трикуспидальная, на клапане лёгочной артерии дополнительная атипичная хорда левого желудочка.



Что такое "Митральный клапан - норма, обратный поток 1 степени." Раньше такого не писали.
С уважением, Виктория.

Извините, пожалуйста, вверху указана ошибочно дата 10.05.2009, фактически - это результаты на сегодня.

Дорогая Виктория, я не знаю, что это значит.
Если норма, то оно норма, и чего еще говорить! Если обратный ток, то это называется митральная регургитация, или митральная недостаточность, т.е. порок митрального клапана.
Рискну предположить, что с митральным клапаном ничего особенного. Так, привиделось доктору... Блеск эрудиции...
Почему?
Да потому, что митральная недостаточность предполагает патологию створок клапана: утолщение, деформацию или пролапс этих самых створок (стулок, по-украински), удлинение хорд и пр. и пр. Ничего этого в описании нет...
Что касается собственно ОАП'а, то из описания тоже не очень чего понятно. Вес в 4 года 14 кг - вроде как не очень много, но Вы не указали ни вес при рождении (600 г., 3200г., 5100г.?), ни динамику веса, ни наследственность, ни сопутствующие заболевания, если они есть.
Я так много пишу вроде как ни о чем, потому что это действительно проблема - оценить пограничное состояние патологии и решить - надо или не надо оперировать, особенно если ребенка в глаза не видел, а опираешься лишь на чужое, при этом весьма субъективное и противоречивое мнение...

Вы совершенно правы, я это совсем упустила, извините.

Вес при рождении - 3660 г, вес в 1год - 9,2 кг, 2 года - 10,7 кг, 3 года - 12,2 кг, 4 года - 13,7, но рост 107 (выше всех в садике).

У него папа очень высокий - 1м 90 см, но худощавый. Телосложение - папино.

Ребёнок очень подвижный, даже очень-очень подвижный. Ничем до садика вообще не болел (до 3-х лет), в садике только чуть простудными. Ничего серьёзного.

Если не знать диагноза - обычный, подвижный, здоровый мальчишка.



С уважением, Виктория.

С нетерпением жду Вашего ответа.