Уважаемые доктора,обращаюсь за советом.Сыну в 5 месяцев сделали радикальную коррекцию тф. С тех пор прошло 3 года,сейчас нам три года и пять мес. Сделали пластику резидуального дмжп. Закрыли в условиях ик только деффект,клапан ла не трогали,хотя недостаточность второй степ.Уже двенадцатый день после операции,а у нас всё не рассасывается жидкость 4 мм в перикарде за пж , анализы крови и мочи далеки от нормы(например,соэ 20, срб 1,88) ,скачет температура до 37,5 и это при том что принимаем немулекс(нимесулид). Врачи объясняют это тем,что был спаечный процесс,доступ к сердцу осуществлялся по старому шву,что всё это ожидаемо и исправимо.пьём верошпирон,колоть мочегонные прекратили.антибиотики не выписывают. Очень переживаю оттого,что это не просто дмжп , а дмжп при тетраде.У меня к вам вопросы: типичны ли наши проблемы при повторных доступах? Должна ведь жидкость рассасаться?может из–за неё температура и плох анализы?прошу очень откликнуться и не проигнорировать.

вы находитесь в стационаре или уже дома?

Ещё в стационаре, тут не любят долгое пребывание,но как я со скачущей температурой покину отделение? Ведь по большому счёту ещё неизвестно отчего она прыгает...

в таком случае правильнее свои вопросы задавть живым врачам.
а по существу:
1. скан узи сердца
2. скан РН грудной клетки
3. скан общего анализа мочи
4. скан общего анализа крови
5. получаемые препараты с указанием дозировки и веса ребенка

Живым врачам...это,конечно же,я понимаю,но сравниваю мнения разных врачей,потому что не секрет,что опыт в данном случае много определяет. Анализы крови и мочи сдаём завтра,чтоб проследить,есть ли положительная динамика.Узи,рентген...всё в истории болезни,к сожалению. А из препаратов только верошпирон 25 мг по пол табл дважды и немулекс 100 мг по пол пакетика дважды. Наш вес до операции был почти 13 кг (не прибавляли около шести месяцев),а сейчас,к моему удивлению,13400. И благодарю вас за то,что не проигнорировали вопрос.

Нимулид запрещен к применению у детей до 12 лет!

Я тоже,прочитав инструкцию к препарату,сказала об этом,а врачи говорят что на практике применяют такие препараты(нестероидные противовоспалительные)даже маленькие дети. Но хорошо что нам его отменили(после моей просьбы)сегодня,хотя жидкость в перикарде до сих пор есть

Вот скажите,пожалуйста,моча собрана пол седьмого,а исследовали её только пол двенадцатого.разве она за это время не претерпевает изменения?вот данные: SG 1.024, Ph 5, KET 5, CLA TURBO. Всё остальное NEG. А вот биохим: общ белок 68, глюкоза 2.28, общ билирубин 7, ALT 10, AST 21, мочевина 7.50, срб 2,64. Общего анализа крови нет на руках,но лейкоцитов там 11.49, гемоглобин 102, соэ 20. Прокомментируйте,пожалуйста,анализы. Понимаю,что находясь в стационаре,спрашивать у вас нелепо,но врач наш говорит просто: я подумаю. А время то идет. Где же очаг воспаления или инфекции? узи почек ничего кроме уплотнения члс и пиелоэктазии с одной стороны не показало.

Все, что Вы привели - норма.

Простите за дотошность,но разве соэ 20 и срб 2.64 в норме?разве эти цифры не зашкаливают?

СОЭ - неспецифический показатель, который не рассматривается отдельно от остальных. Норма срб у детей до 10 мг/л.

Спасибо вам,Наталья Рашидовна,за комментарии,но создается такое впечатление,что все врачи с разных планет По какой тогда причине у нас температура,ведь мы не грудничковый возраст и такой субфебрильной температуры у нас никогда не было. Наши врачи всё думают,а как считаете вы?просто ваши догадки. И заранее спасибо что откликнулись.

ребенок в каком балансе за сутки находится?

Софья Михайловна,не поняла вопроса,что за баланс?если вы про жидкость,то в среднем около литра пьёт и столько же выделяет мочой.Ещё и потеет хорошенько.А в целом чисто внешне всё как обычно.

иногда при обезвоживании может быть такая температура

Софья Михайловна,но ведь кушает и пьёт он наверно достаточно(около литра пьёт за сутки),или причиной обезвоживания является мочегонный верошпирон?значит надо пить соленую воду?

нет, надо точно посчитать баланс за сутки. а еще лучше - взвесит ребенка утром и на след утро

Баланс следующий:выпивает 800,выделяет 910. За пять дней скинул почти 700 грамм.Но врачи хирурги говорят не страшно,ещё наберёт.говорила им про обезвоживание,они эту версию отмета ют. Сегодня несмотря на всё это хотят выписывать,хотя неизвестны ещё результаты очередных анализов.

в данном случае приоритет за живыми врачами

Вот мы уже и дома,надеемся,что и правда необходимо время,чтоб все наши сложности прошли; надеемся,что не в скором времени придется протезировать клапан. Спасибо вам за ваши комментарии.