Добрый день. У моей дочери 12 лет ДМЖП мышечный. Уже месяц держиться температура 37-37.4, слабость, недомогание, потливость. Сдали ОАК, ОАМ, ЭКГ.
Отклонение в анализах толко по лимфоцитам-44%. Назначили имунорикс. Принимаем неделю препопорат, пока улудшений нет. Правильно ли назначено лечение и нужно ли нам дополнительное обследование?

никаких улучшений и не будет. это бессмысленный препарат.
что с артериальным давлением?
анализы полностью, пожалуйста

Давление сегодня 115/70
Посмотрите анализы

Клещи не кусали? Лимфоузлы нигде не увеличены?

Был укус клеща 4 года назад. Клеща исследовали. Оказался не инцифалитным.
А увелечение лимфоузлов мне самой проверить или обратиться к доктору?

К доктору, конечно.

Спасибо Dr.Nathalie за совет. Мы побывали на приеме у другого педиатра. Обнаружили хронический тонзилит. Доктор рекомендует удалить миндалины. Подскажите пожалуйста детям с ВПС миндалины удаляют в кардиоцентрах? И еще. В анализе на ревмопробы повышен АСЛО. Это говорит о том, что развивается ревматизм? Может мне настаивать на госпитализации ребенка?

Миндалины удаляют в ЛОР клиниках. АСЛО -это не обязательно ревматизм, это показатель того, что ребенок борется со стрептококком. Не вижу повода класть в больницу ребенка, который самостоятельно передвигается. Любые исследования можно и нужно проводить амбулаторно.
Экспресс-тест на стрептококк делали? Обязательно ли удаление миндалин? Возможно, стоит попробовать сначала провести эрадикацию стрептококка.

Экспресс-тест на стрептококк показал отрицательный результат.
По поводу эрадикции стрептококка куда обращаться?

К педиатру.

Шесть дней пропили лекарства Аугментин и полоскали горло гексоралом. Температура так и держится. Давление падает до 80/50. Что делать?

Для эрадикации курс аугментина, вообще-то, 14 дней.

]С новым годом ! Мы прошли дополнительное обследование. Прокаментируйте пожалуйста результаты исследований.

Антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину:


скрининг суммарных антител к
кардиолипину(IgA, IgM, IgG)

Результат
4,0 Ед/мл

Референтные значения
<10-отр >10- полож.

скрининг суммарных антител к
бета 2 гликопротеину(IgA, IgM, IgG)

Результат
4,6 Ед/мл

Референтные значения
>90- сильнополож.

Антитела к аутоиммунным заболеваниям соединительной ткани, коллагенозам

Антитела IgG к двуцепочной ДНК
(нативной ds ДНК)

Результат
60 МЕ/мл

Референтные значения
<20-отр

Антитела IgG к одноцепочной ДНК

Результат
10 МЕ/мл
Референтные значения
>20- полож.

скрининг антиядерных антител
IgG (ANA screen, ANA detect)

ИЗ: 0,9

скрининг антител IgG к
экстрагируемым ядерным
антигенам (ЕNA screen)
отрицат.

РПГА с сальмонеллезным диагностикумом - неспецифическая реакция с КЭБ, с дизентерийными диагностикумами: Зонне-отр., Флекснера 1-5 - Т 1:400,
Флекснера 6 - Т 1:1600 с иерсиниозным 03 и псевдотуберклезным диагностикумом - отр.

Антитела к антигенам гельминтов, паразитов: АТ к антигенам описторхисов, токсокар, аскарид - отр.; АТ к антигенам лямблий: IgM - КП = 2,5; сумм.КП=3,5

Диагностика урогенитальных инфекций в сыворотке крови : АТ к антигенам Chlamydya trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis - не обнар.

Мазок из зева на Str. гр.А: Антигены стрептококка гр.А не обнаруж.

Мазок из зева и носа на м/ф: Зев: умеренный рост Str viridans, умеренный рост непатогенных нейссерий. Нос: скудный рост коагулазонегативного стафилококка. Метициллин резистентный стафилококк не обнаружен.

а кто Вам все это назначал и зачем?

Кардиолог. Были на приеме по поводу учащенного пульса и вышеперечисленных жалоб.
А что скажете на счет исследований?

Повышение антинуклеарных антител - повод посмотреть другие критерии диагностики системной красной волчанки. Пока из вашего описания не вижу их.

Подскажите пожалуйста к какому доктору обратиться для дальнейшей диагностики? И какое дальнейшее обследование должно быть?

К ревматологу.
Сдать кровь на LE-клетки.