Здравствуйте, уважаемые доктора!
Сын 4,9 г кашляет уже где-то месяц. Кашель сильный, то сухой, то влажный (в основном ночью и утром - сухой, в течении дня становится влажным), без t. 3 недели назад были у врача. Диагноз ОРВИ, дыхание жесткое, назначили АЦЦ, аквалор с ромашкой в горло и какой-нибудь согревающей детской мазью грудь и спинку мазать. АЦЦ и аквалор применять не стали, мазались мазью барсукор где-то неделю, но эффекта 0. Около недели назад показалось, что горячий, померили ему t, оказалась 37,4, с тех пор меряем t, она в пределах 37--37,2-37,4 (может она и больше недели такая, просто мы не замечали, т.к. на ощупь ребенок не горячий ). Вчера были у врача. Диагноз ОРВИ, хр. тонзилит под ?, в легких вроде чисто, горло, сказала, очень плохое, пробки, рыхлое, что-то там расширено. Назназили
-флемоксин 0,25 1т*3р/д 5 дн
-аква-лор в горло или полоскание отваром ромашки или фурацилином
-лазолван 1,5 мг *3р/д 4 дня
Объяснила, что антибиотик нужен, т.к. в горле инфекция, чтобы не распространилась на сердце (тем более оперированное, хоть и 3,5 года назад), тем более температурит. По поводу анализов, сказала, что не надо.
На сегодняшний день беспокоит непроходящий кашель (сильный, глубокий, но не так чтобы частый, может раз 7 приступов кашля быть за день, бывает и чаще), насморк (в течении месяца, то есть, то проходит, сейчас вот опять есть) и эта температура. На протяжении этого периода сын ходил в сад 1-2 раза в неделю (когда совсем уж не с кем было оставить). Старались побольше пить жидкостей, уже неделю даем сок редьки с медом (чтоб отхаркивался лучше).
Очень нужно ваше мнение по поводу назначенного лечения. Помню, что ОРВИ а/б не лечится, но эта инфекция в горле и t... может уже нужно?
Очень хочется сделать анализ крови, но в последнее время сын плохо переносит подобные процедуры, поэтому если делать, то посоветуйте, на что именно сдавать, чтобы уж за один раз отделаться.
Заранее большое спасибо!

На какой подушке спит ребенок? кашель ему мешает?

Это нормальная температура для детей. И измерять ее так фанатично не нужно, если ребенок себя хорошо чувствует

Не лечится. Про профилактику бакэндокардита уже стерты все пальцы. Если доктор предполагает стрептококковую ангину (только она требует назначения антибиотика), то он обязан сделать стреп-тест и клинический анализ крови, а не гадать. Впрочем, по описанию горла можно сказать с уверенностью, что это не стрептококковая ангина, а банально рыхлое горло, которое может быть у ребенка всю жизнь. Опять же, при кашле горло всегда краснеет. А не наоборот.

Не вижу повода делать в ребенке дырки.

Наталья Рашидовна, спасибо за ответы!
Подушка высокая (он почти полусидя), но спит сын, постоянно ворочаясь и сползая с нее, поэтому толку особо нет.
Врач сказала, что для нашего возраста, это уже повышенная t.
До какого возраста и до какой именно t, t выше 37 считается нормальной? (надеюсь хоть немного понятно написала)
Кашель мешает тем, что он сильный и долго не проходит.
Можно ли гулять в таком состоянии, с кашлем (у нас -10,-15 на улице)?
Наталья Рашидовна, чем же тогда лечить ребенка, кашель сам никак не проходит? Что предпринять, чтобы улучшить состояние?

Значит, нужно сделать такую высоту, чтобы ребенку было удобно. А под коленки подложить валик.


Хоть до пенсии, если она не вызывает у человека дискомфорта.


Кому? Вам или ребенку?

Можно

Прекратить кормить лазолваном, ацц, барсукорами и прочим.
Пока есть насморк, кашель не пройдет. Закончатся сопли - закончится и кашель.

Наталья Рашидовна, мы как раз ребенка не кормили никакими лекарствами, только вот барсукором неделю помазали, потом бросили.
А кашель у него начался раньше, чем насморк, причем насморк в течение всего этого времени уже успел перекратиться и снова начаться.
Я правильно поняла, нужно подождать пока кашель сам прекратится, без какого-либо лечения? А как долго можно ждать, а то мы очень переживаем?
И наше ужасное горло с пробками, тоже лечить ничем не надо?

Он тоже увеличивает кол-во мокроты.

Естественно. Сначала сопли стекают только по задней стенке, а потом уже начинают вытекать из носа.

Да.

Ваши переживания не имеют к этому никакого отношения. Значение имеет самочувствие ребенка.

Пить побольше, чтобы все смывалось.

Наталья Рашидовна, вчера показали сына лору, д-з: Аденоидит. Алергический ринит. Кандидоз небных миндалин. Водил папа, к сожалению не распросил поподробнее, поэтому очень снова нужен Ваш совет.
Назначение:
- В нос назонекс (авамис) 1стр*1р утром-3 нед
- Лазер носа и зева №7
- Кандид-жидкость обрабатывать зев-2 раза в день 7-10 дн
- Пить ромашку (заваривать пакетики), теплая минеральная вода 2-3 р - 2 нед
- Лимфомиазот 10 кап*3р/д - 1 мес
- Когда пойдет в детский сад: эргоферон рассасывать 1т*1р - 1,5 мес и в нос деринат 2к*2р - 1мес
Лор спрашивала алергичный ли ребенок, ответили, что иногда краснеют, шелушатся щеки и ручки (особенно раньше, сейчас реже). Врач также говорит, что миндалины страшные, сильно увеличены и беловатый налет как бы сеточка-паутинка. Грибок определила визуально, на предложение сдать анализ на определение природы грибка, сказала нет смысла, у нас в городе его все-равно плохо делают((( Из питания исключить конфеты, цитрусовые и щелочную пищу. Неделю назад у педиатра нам ставили ОРВИ и назначили антибиотик, спасибо Вам хоть его не принимали.
1. Наталья Рашидовна, это назначение адекватное?
2. Ромашка - ребенку, не вредит ли желудку или еще чему-нибудь?
3. Если это нужно, чем лучше наносить кандид? палочки для суши с ваткой подойдут или надо что-то не такое твердое? (опасаюсь, что сын вообще не даст залезть к себе в горло, сразу рот захлопывается)
4. Сладкое исключить вообще или 1-2 конфетки в день (через день) можно? (как назло Новый год и все дарят эти конфеты)
и как долго исключать?
это касается всего сладкого (например, чай, сок)???
5. Можно ли общаться с другими детьми? Если нельзя, то как долго?
6. Постельное белье и полотенца можно просто стирать или требуется дополнительная дезинфекция?
7. Наш новый диагноз говорит, что ОРВИ уже нет или одно другому не мешает (сын по прежднему кашляет)?
Заранее благодарна!




Забыла написать, что сейчас у ребенка нос периодически заложен, а слизи выделяеся мало (хорошо удается высмаркаться на улице или после нее)

Наталья Рашидовна, порылась в интернете и назрел еще вопрос щелочные продукты и продукты ощелачивающие организм это одно и то же? (вроде лор говорила, что молоко, кисломолочку, яблоки... можно, а в интернете нашла, они ощелачивают организм)

Аденоидит - запросто. Аллергический ринит - откуда? Выложите запись ЛОРа об осмотре.
Кандидоз миндалин ЛОРы очень любят ставить просто за то ,что есть налёты в горле. при кандидозе есть яркая гиперемия под налетами, налеты творожистые, снимаются шпателем с трудом.

Нет. По делу - только назонекс.

Если ребенку нравится -= пусть пьет. Лечебных свойств никаких

Не нужно.

Не нужно.

Можно, только может заразить других ОРВИ

Просто стирать.

Аденоидит - это тоже ОРВИ.
Про щелочные и ощелачивающие продукты - это тут, вообще, не при чем. Кормите, как обычно.
P.S.: к этому ЛОРу ходить больше НЕ надо!

Наталья Рашидовна, ходила сегодня в мед.центр, чтобы получить запись лора об осмотре, но в карточке написано тоже самое, что и у нас на бумажке: диагноз и лечение (это я уже писала), так что добыть новую информацию не удалось
Можете нам что-нибудь посоветовать на счет лечения?
Принимать только назонекс, а в остальном как при ОРВИ? или заочно не скажешь?

Да.