Здравствуйте, уважаемые доктора,
первый раз пишем на этом сайте, заранее приносим извинения за возможно некорректно поставлены вопросы, пока как у большинства форумчан эмоции переполняют, помогите разобраться в ситуации.
нам поставлен диагноз ВПС плода (22 недели), описания узи и справки кардиолога см. ниже
подскажите, что предстоит? чего ожидать? с чем стоит бороться, а с чем смириться?:
УЗИ (25.12.2012 )
КДР: 6,4 мм, КСР: мм, ТЗСЛЖ: мм, ФВ: %
ЛП: 6,4 мм
ЛВ: в лп
Max v: m/c, mean v: m/c
МК: сформирован
ФК: мм, Max v: m/c, mean v: m/c, Регургетация: Нет
Ао: отхождение , положение: декстрапозиция
Восх. Отдел: 7,2 мм, Max v: 0,72 m/c, mean v: m/c
Нисх. Отдел: 4 мм, дуга: мм, перешеек: мм, Max v: 0,52 m/c, mean v: m/c
ФК: мм, Max v: m/c, mean v: m/c, Регургетация: Нет
ПЖ:, ВОПЖ:
КДР: 7 мм, ТМ: 2,3 мм
ПП: 8,6 мм
Полые вены: в пп
Max v: m/c, mean v: m/c
ТК: сформирован
ФК: мм, Max v: m/c, mean v: m/c, Регургетация: Нет
ЛА: ,ствол: 2 мм, ПЛА: 1,6 мм, ЛЛА: мм
Клапан ЛА: , ФК: мм, Max v: m/c, mean v: m/c, Регургетация: Нет
Овальное окно: 4,4 мм, Артериальный проток: мм, Эхосвободное пространство: мм.
ЧСС: 134 уд\мин, Ритм:
Заключение: Сердц 4-х камерное. Ось сердца изменена. Незначительное преобладание правых отделов. Признаков гипоплазии желудочков не найдено. Гипертрофия и трабекулярность правого желудочка. Перегородки сердца сформированы, Деффект межжулудочковой перегородки перимембранозный д-5,4. Овальное окно – 4,4 мм. Атриовентикулярные клапаны сформированы. Визуализируется один широкий сосуд (аорта). Резеко смещенный вправо, декстрапозиция более 50%. Дуга аорты и нисходящий отдел визуализируется Кровоток не изменен. Легочная артерия четко не визуализируется. Слева от аорты визуализируется узкий сосуд – предположительно легочная артерия, диаметром не более 2 мм. Наличие ф. кольца определить не удается. Складывается впечатление о наличии общего артериального ствола. Диф. диагноз с транспозицией магистральных артерий с атрезией легочной артерии.
Кардиолог(25.12.2012 )
Срок беременности – 22 недели.
Основной диагноз: ВПС плода – общий артериальный ствол? Атрезия легочной артерии? Транспозиция магистральных артерий? ДМЖП.
По данным обследования плода предполагается крайне сложно врожденного порока сердца, необходимо проводить диф. диагноз между общим артериальным стволом и атрезией легочной артерии в сочетании с транспозицией магистральных артерий. Возможность анатомической коррекции крайне сомнительна. Не исключена многоэтапная коррекция. Возможно 1 этап хирургической коррекции потребуется в периоде новрожденности.
заранее благодарим за любой ответ