Добрый день, дорогие специалисты!!! Нам 27 дней. При рождении (в РД) нам поставили диагноз АЭ, вторичный ДМПП. Про АЭ я уже неоднократно читала в интернете и на этом сайте. А вот про ДМПП ничего не поняла. Радует, что есть возможность получить комментарий, совет, разъяснение анализов от других специалистов в режиме он - лайн.
Вот и я обращаюсь к вам с просьбой. Помогите понять динамику нашего ВПС. Вижу, что некоторые значения поменялись, но что это значит - не знаю. Срочную операцию нам отменили, наблюдают динамику. Обращались в НИИ им.Мишалкина (Новосибирск) - там сказали обратится за консультацией в возрасте 6мес. Перепечатала дословно наши ЭхоКГ. Знаками вопроса я отмечу то, что мне непонятно. Буду рада любым комментариям. Заранее ОГРОМНОЕ спасибо!!!!!
Вот данные:
[u]ЭхоКГ в 5 дней:[/u]
Аорта не изменена не уплотнена (АО 11ММ)
Левое предсердие не увеличено (ЛП 12мм)
Полость лев.жел-ка не увеличена (КДР 14мм)
(КСР 9мм)
Сократимость миокарда лев.жел-ка удовлетворит.
Зоны гипо- и акинезии (дискинезии) выявлены ?
Аномально прикрепленная хорда: в полости ЛЖ. ?
Межжелудочковая перегородка не утолщена (ТМЖП 4мм)
Задняя стенка ЛЖ не утолщена (ТЗСЛЖ 4мм)
Передняя стенка правого жел-ка не утолщена (ПСПЖ 3мм)
Правый желудочек:
Аортальный клапан : створки не уплотнены
Градиент давления 1.5 мм рт. ст. это высокое?
Характер кровотока ламинарный ?
Митральный клапан не изменен
Трикуспидальный клапан не изменен
Регургитация есть 4ст. это очень плохо?
Легочная артерия не изменена
Легочная гипертензия нет
Транспульмональный ГД 4мм. рт. ст.
Нисходящий отдел аорты 2.8 мм. рт. ст.
Межпредсердню перегородка изменена
Деффект перегородки есть 5мм это ООО?
КДО мл КСО мл УО 4.1мм МО 0.55 л/мин
ФВ 73% ФУ 39% ЧСС уд/мин
Комментарии:
Значительно увеличена полость прав. предсердия. Полость прав. желудочка уменьшена за счет ее атриализации. Стенки не утолщены. Парадоксальное движение МЖП. МЖП непрерывна. Септальная створка трикуспидального клапана смещена к верхушке сердца, деформирована, гипоплазирована, передняя створка удлинена, утолщена, фиброзное кольцо лапана расширено, при ДКГ выраженная трикуспидальная регургитация, расчетное давление в ПЖ по ТПК регургитации 48 мм.рт.ст. Магистральные сосуды без видимых изменений. В средней трети МПП определяется дефект 5мм с разнонаправленным сбросом.
ЭхоДКГ в возрасте 18 дней:
АО 11
ЛП 12
ЛЖ 15 (10)
ПЖ 16мм
МЖП 4мм
ТЗСЛЖ 5мм
EF 69%
FS 35%
УО 6.2 мм
ЭхоКГ в возрасте 27 дней:
Аорта не изменена не уплотнена (АО 11ММ)
Левое предсердие не увеличено (ЛП 10мм) стало тоньше?
Полость лев.жел-ка не увеличена (КДР 16мм) увеличился? это плохо?
(КСР 10мм)
Сократимость миокарда лев.жел-ка удовлетворит.
Зоны гипо- и акинезии (дискинезии) не выявлены это хорошо?
Межжелудочковая перегородка не утолщена (ТМЖП 4,5мм) стала тольще?
Задняя стенка ЛЖ не утолщена (ТЗСЛЖ 4мм)
Передняя стенка правого жел-ка не утолщена
Правый желудочек не увеличен (ПРЗ 11мм)
Аортальный клапан : створки не уплотнены
Градиент давления 4.3 мм рт. ст. стало выше? это плохо?
Характер кровотока ламинарный ?
Митральный клапан не изменен
Трикуспидальный клапан изменен
Регургитация есть
Легочная артерия не изменена
Легочная гипертензия нет
Транспульмональный ГД 6.4мм. рт. ст. стало больше? это плохо?
Нисходящий отдел аорты 6.7 мм. рт. ст. стало выше? это плохо?
Среднее давление в ЛА по трикуспидальной регургитации 41мм.рт.ст. ?
Межпредсердню перегородка изменена
Деффект перегородки есть 3мм это ООО? оно закрывается?
КДО мл КСО мл УО 4.9мм МО 0.7 л/мин ?
ФВ 68% ФУ 35% ЧСС 150 уд/мин ?
Комментарии:
Значительно увеличена полость прав. предсердия. Полость прав. желудочка уменьшена за счет ее атриализации. Стенки не утолщены. Парадоксальное движение МЖП. МЖП непрерывна. Септальная створка трикуспидального клапана смещена к верхушке сердца, деформирована, гипоплазирована, передняя створка удлинена, утолщена, фиброзное кольцо лапана расширено. Магистральные сосуды без видимых изменений(ЛА не расширена 10мм). В средней трети МПП определяется дефект до 3мм с разнонаправленным сбросом. Регистрируется выраженная регургитация.