Уважаемые врачи.у моей дочери(2008г.р.)недавно диагностировали коарктацию аорты.
В нашей областной больнице предлагают полостную операцию.Но я слышала о возможном эндоваскулярном лечении коарктации.
Подскажите пожалуйста возможно ли это в нашем случае?
Очень интересует мнение специалистов форума:какой метод предпочтительнее?
Прилагаю наше последнее УЗИ от руки: Аорта 1.6см, в восходящем отделе 1/7см, дуга аорты 1.1см ,нисходящий отдел аорты0.6см, левое предсердие2/1см, правое предсердие 2/2*3см, правый желудочек 1см КДР3.6см КСР2см КДО54мл КСО 13мл ФВ76% масса миокарда48гр индекс массы миокарда 68.57г/см2(м-режим) МЖП толщина 0.6см ЗСЛЖ толщина 0.5см МК1.2м/сек пиковый градиент 5.76 мм. рт. ст. АК1.4 м/сек пиковый градиент 7.84 мм. рт. ст. ЛК1 м/сек пиковый градиент 4мм. рт. ст.
ТК 0.6 м/сек пиковый градиент1.44мм. рт. ст.
Полости сердца не увеличены. Толщина и экскурсия стенок сердца в пределах нормы. Септальные дефекты не визуализируются. По ЦДК и ДГ регистрируется поток сброса слева-направо через межпредсердную перегородку в среднем отделе непостоянный с шириной по ЦДК 3 мм.QP/QS =1. Размер фиброзного аортального кольца 1.34. Аорта сужена в дистальном отделе нисходящего отдела до 3мм и в этой области повышен градиент давления до 64 мм. рт. ст. Легочная артерия не изменена. Размер фиброзного кольца клапана легочной артерии 1.44 см. Клапанный аппарат сердца без видимых изменений. Лоцируются аномальные хорды в полости левого желудочка. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Заключение: УЗ признаки порока сердца врожденного:коарктации аорты, функционирующего овального окна, аномального прикрепления хорд левого желудочка.

Пожалуйста, сообщите, какое давление на правой руке и ноге.
По описанию трудно судить, можно сделать эндоваскулярно или нет. Есть картинки УЗИ (а еще лучше видео) дуги и нисходящей аорты? Где вы живете?
Пока, как видите, больше вопросов...

Давление на руке 110/60 ,на ноге60/30
Живем в Омске.Картинок к сожалению нет. какие дополнительные обследование могут определить выбор лечения?

Трудно сказать, не увидев картинку собственными глазами... Не нравится то, что - это значит, что есть гипоплазия аорты, или ничего не значит - просто, рядом с сужением померили аорту. Обещать чего-то, не видя и не понимая, как устроена болезнь - неразумно. Сделайте УЗИ, пришлите картинку - разговор будет более предметным.

Спасибо за консультацию.Вопрос возник именно потому что кардиохирург нашей ОКБ говорит не надо ничего дополнительно,что полостная в принципе лучше,а эти стенты слетают и все прочее......

У маленьких детей не используют стенты для эндоваскулярного лечения коарктации аорты.

Спасибо!Но в Германии говорят о возможной установке стента.
Просто за последние несколько дней активно занимаюсь этим вопросом.
извините если не права.

От стентов у маленьких детей мы отказались, т.к. в дальнейшем с ними возникает много проблем и все равно все заканчивается полостной операцией, только при этом нужно еще и стент удалять, что осложняет операцию. Проще, если не удается разбаллонировать коарктацию, выполнить стандартную операция с минимальным риском и максимальной эффективностью.