Добрый день. Прошу подсказать какой метод на сегодняшний день применяют при операции на открытом сердце при устранении стеноза легочной артерии у грудных детей? Будет ли это протезитующий клапан (рост ребенка в этом возрасте очень интенсивный) или достаточно будет рассечения сросшихся участков? Понимаю, что все индивидуально, но все же, какая практика? Даш диагноз: невыраженный стеноз ЛА, ДМЖП 1 см., ООО. Возраст - 3 мес, вес 4,5 кг. (вес при рождении 3,57 кг.)

а метод устранения ДМЖП вас не интересует?

Добрый день, поясню почему именно так поставлен вопрос: Про ДМЖП специалисты (нашего города) говорят, что будет поставлена заплпта, которая растягивается соответственно роста ребенка.(также информацию подтвердила на данном форуме, прочитала всю инфо вне форума касаемо этой темы). А вот по поводу стеноза (грудных детей) - нет четких ответов... В любом случае мне важно мнение каждого специалиста, поэтому сформулирую и дополню свои вопросы:
1. Какой метод на сегодняшний день применяют при операции на открытом сердце при устранении КЛАПАННОГО стеноза легочной артерии у грудных детей? Будет ли это протезитующий клапан (рост ребенка в этом возрасте очень интенсивный) или достаточно будет рассечения сросшихся участков?
2. Какой метод используют при закрытии ДМЖП ( в нашем случае, довольно большого размера), из какого материала?
3. Будут ли отличаться материалы ( по качеству) используемые при операции "по квоте" от материалов " на договорной основе"? Очень важно мне знать заранее, т.к уже в этом месяце едем в Бакулева.
4. Будет ли закрываться ООО в совокупности со стенозом и ДМЖП?
5. Подскажите еще такой момент, как попасть к определенному доктору (ведущему на операции), возможно ли это, или по поступлению за нами уже будет закреплен доктор?
Заранее благодарна за ответы.

дайте скан узи

Добрый день, ЭХО прилагаю.

качество исследования ниже всякой критики. Можете сделать развернутое узи экспертного класса?

попутно добавлю - если градиент на легочной артерии при дефекте МЖП 1 см составляет 27 ммртст, то это связано не с сужением кольца легочного клапана (размер которого не указан вообще), а с повышенным протеканием крови через него ввиду сброса. Соответственно, это гемодинамический стеноз ЛА, его устранять не надо, он уйдет сам при закрытии заплатой МЖП.
Меня больше волнует, операбельны ли вы, какое давление в ЛА, какой градиент давления между желудочками. Но этих данных у вас не приведено.
Какую терапию по сердцу вы получаете?

Добрый день.

Выписка из гор. дет.больницы г. Волгограда

Добрый день, узи в таком виде нам выдали в Волгоградском Кардиологическом центре при оформлении мною документов в Бакулева (при этом я уточняла, достаточно ли таких данных, ответили - да).Выше инстанции, чем Кардиоцентр, от их данных отталкивается и дет. кардологич., больница у нас в городе нет (это я про развернутое узи экспертного класса). Поэтому, прошу посоветовать как мне быть в этом случае. На Узи нас смотрел зав.отделением (кардиохирург) Начинкин В.В, он и выдал нам направление к вам (прилагаю скан). Что значит "операбельны ли мы" -что Вы имеете ввиду, Вы меня пугаете, я очень боюсь периода декомпенсации (не дай Бог). Консервативное лечение мы получаем почти с рождения:Дигоксин, капотен, верошпирон (дозы подобраны).

выписку перепечатайте, рукописный вариант нечитаем

Здравствуйте.

Софья Михайловна. здравствуйте, мы получили вызов в Бакулева на 16.12. Очень хочется знать Ваше мнение, можете ли сказать (по имеющимся данным) не слишком ли поздно для нашего состояния? Имеет ли смысл проситься раньше или терпеливо собирать анализы и поступить в указанною дату?
P/S простите за назойливость (передоперационный мандраж). Буду рада любому Вашему ответу!

не поздно

Спасибо.