Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца. Родился в 36 недель с весом 2300, рост 49см. В 4 месяца весил 6200кг. рост 64см. С 3х недель начала замечать, что синеет носогубный треугольник, педиатр каждый раз говорила, что ничего страшного и все пройдет, скорее всего ООО. Но мы все-таки решили сами пройти узи сердца, и нам поставили диагноз ВПС: ДМПП и стеноз. легочной артерии (клапанный умеренный). На узи сказали, что необходимо ехать к кардиохирургу и что все серьезно, педиатр нас же опять уверяет, что ничего страшного, и не нужно никуда ехать. Я прекрасно понимаю, что ВПС - это всегда серьезно! Поэтому хотелось бы узнать Ваше мнению по результатам узи.

АОРТА Внутренний диаметр клапанного кольца аорты 1,12 см. Стенки аорты тонкие.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки тонкие, в систолу в виде коробочки, раскрытие 0,84, в диастолу сомкнуты, не смещены,сепарации створок нет
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ передне-задний размер 1,12см.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН расположен нормально, створки тонкие, движение в систолу разнонаправленное, амплитуда открытия сохранена
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР- 2,35см.
КСР- 1,4см; ФВ - 72%; ФУ - 39%
ЗСЛЖ - 0,28см, экскурсия сохранена
МПЖ - 0,28см, движение правильное, экскурсия сохранена.
В полости левого желудочка регистририруется 2 дополнительные хорды
Септальные деффекты: разрыв эхо-сигнала в с/3 МПП 0,51см, где по ЦДК регистрируется сброс слева-направо
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: -0,8см.
Диаметр фиброзного кольца легочной артерии - 0,88см.
створки клапана легочной артерии тонкие,
3-Х СТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН:
створки тонкие, движение в систолу разнонаправленное
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:
Размеры - 1,51см х 1,83 см
Перикард не изменен


ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Митрального клапана: Е 1,1 м/с, А 0,9 м/с
В систолу регистрируется поток регургитации минимальный
Трикуспидального клапана: Е 0,8 м/с, А 0,5 м/с
В систолу регистрируется поток регургитации минимальный V 2 м/с,
Р 15,93 мм рт.ст. СДПЖ: 20,93 мм рт.ст.
Пульмонального клапана : V 1,2 м/с, Р 9,7 мм рт.ст.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.
СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ (КЛАПАННЫЙ, УМЕРЕННЫЙ)
МНОЖЕСТВЕННЫЕ (2) АНОМАЛЬНЫЕ ХОРДЫ В ПОЛОСТИ ЛЖ.
РАЗМЕРЫ ПОЛОСТЕЙ СЕРДЦА НЕ УВЕЛИЧЕНЫ.
СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА СОХРАНЕНА



1. Есть ли надежда на то, что дефект затянется?
2. Насколько серьезен и опасен стеноз ЛА? И каков у ребенка градиент давления? И какой градиент давления является пиковым?
3. Необходима ли сыну операция? И если да, то какая желательно?

1. есть
2. стеноз - градиент давления выше 45 ммртст. у вас 9 - норма
3. пока не вижу показаний

Cпасибо Вам большое! Просмотрев еще раз сообщение - заметила , что оказывается я не до конца написала! Извините ....
Пульмонального клапана : V 1,2 м/с, Р 29,49 мм рт.ст.
Аортального клапана: V 1,2 м/с , Р 5,59 мм рт.ст.
Нисходящая аорта: М 1,6 м/с, Р 9,7 мм рт.ст.

пока контроль

Спасибо Вам большое! Всего Вам доброго!!!

Вчера кардиолог ребенку назначил "Элькар" по 3 капли 3 раза в день. Но дело в том, что нам его назначают уже в третий раз, по неврологии - ребенку этот препарат не подходит, он становится раздражительным, плаксивым и начинаются проблемы со сном, постоянно громко плачет. Мы ни разу так полный курс и не пропили, самое большее неделю и прекращали прием. Состояние ребенка после прекращения приема сразу улучшалось. Надо ли нам его пить сейчас или же можно его чем-то заменить? На приеме врач ничего не сказал о назначении, к сожалению уже дома увидела в карточке о назначении "Элькара".