Добрый день, ув. Доктора! Прошу Вашего заключения о ниже приведённых исследованиях.

Мой ребёнок, девочка, 3,5 года. С рождения наблюдается у кардиолога, сперва с ООО, теперь и с ДМПП. Родились с весом 2600 г., на 37 недели с пневмонией. Пролежали в больничке 2 недели. В 7 мес. начали ходить, развитие по графику, простудными болеем с разной частотой.

ЭКОКАРДИОГРАФИЯ от 10.09.14 (в детском диагностическом центре г. Краснодар)

Пациент: Анастасия, 3,5 года, вес 14,5 кг.

Лев. желудочек: величина полости: КДР - 33 мм, КДО - 44мм, КСР-22мл, УВ-28мл
толщина стенок: задняя 5 мм, МЖП 6 мм.
Сократительная способность: не снижена: ФИ 63%, dS 33%
Характер движения межжелудочковой перегородки: неопределённый.
Экскурсия стенок - нормальная

Правые отделы: увеличены: прав. желудочек = 18 мм, прав. предсердие 28х26 мм
Митральный клапан: створки тонкие, подвижные
Корень аорты: диаметр исходящего отдела 16 мм. Дуга и перешеек не изменены.
Раскрытие клапанов полное,
Створки:три, тонкие, подвижные
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные,
Лёгочная артерия 16 мм
Пульмональный клапан: створкитонкие, подвижные
Полость левого предсердия 17 мм

Межпредсердная перегородка: с вредней трети выявлен дефект вторичный широной 10-11 мм

ДЭХОКГ: патологические внутрисердечные потоки зарегестрированы:
1) сбросовый поток на уровне дефекта МПП слева направо,
2) ускоренный систолический поток в лёгочной артерии с пик. град.
Рволж\ла = 16 мм.рт.ст. (за счёт гиповолемии).

Заключение.
ЭХО-КГ данные ВПС: Дефект межпредсердной перегородки вторичный.
Направлена в ЦГХ г. Краснодара

11.09.2014г. Краевая клиническая больница n1 г. Краснодара, центр грудной хирургии (ЦГХ)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДЕТСКОГО КАРДИОЛОГА

Ф.И.О. Анастасия, 3,5 года, вес 14 кг.
Жалоб нет
Анамнез: обследована в ДДЦ г. Краснодара, выставлен диагноз: ВПС, ДМПП
Объективно: вес 14 кг., область сердца без особенностей, переферическая пульсация отчётливая.
Аскультативно: систолический шум 1/6 интенсивности, ЧСС 102 уд. в мин., АД: норма, SatO2: 95%
Печень: не увеличена,
ЭКГ: ритм синосовый, ЭОС вправо, преобладание потенциалов от правого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ = 28 мм., стенки не утолщены,
EF-70%, Ao-12 мм, ЛП - 17 мм, ПЖ 18 мм (дилятирован), ст ПЖ-3мм, АК-3 створчатый, V на АК-1,0 м/с.
Клапан ЛА-17 мм, ствол ЛА - 23 мм, V на клапан ЛА - 1,3 м/с.
В абдоминальной Ао магистральный кровоток.
V в нисходящей Ао 1,5 м/с.
Вторичный ДМПП 17 мм с лево-правым шунтом.
ТК, МК, кл. ЛА, АК - без патологии.

Диагноз: ВПС, ДМПП. НК I ст.

Рекомендовано: госпитализация плановая в ККБ 1 г. Краснодара для оперативного лечения 17 сен. 2014 года в 10-00.

P.S. Все данные и цифры переписаны внимательно и перепроверены. Разница между заключениями 1 день.

Операция планируеться на открытом сердце с временным искусственным кровообращением.

Хотел бы поподробнее узнать:
1. Насколько серьёзный у нас порок?
2. Есть ли у нас изменения и насколько они обратимы и опасны?
3. Прогноз оперативного вмешательства, его необходимость?
4. Последствия не проведения операции в нашем возрасте?
5. Возможность проведения альтернативной, не полостной операции в нашем случае?

Спасибо большое заранее за Ваши ответы. Буду рад любому мнению.
С ув. Даниил, Краснодар