Моей доченьке 2 года 2 месяца. Шумы в сердце обнаружили в роддоме.Кесарево сечение.Консультация в кардиохирургическом центре г. Иркутска в возрасте 20 дней. Диагноз:ВПС комбинированный ДМЖП,ДМПП,ОАП функцианирующий,ЗСН2ФК, деф. массы тела 8%. В течении года принимали фурасемид, капотен, верошпирон. В октябре 2007 года поставили закрытие дефектов МЖП,МПП. Формирование умеренного субаортального стеноза гр. 25 мм.В июне 2008 года нам была сделана операция перевязка ОАП, а в декабре 2008 года операция иссечение мембранозного стеноза ВОЛЖ . Серповидная мембрана иссечена полностью поэтапно. Сделаны дополнительные насечки для расширения выхода из ЛЖ. В послеоперационном периоде явления ларингоспазма. Систолический шум над всей областью сердца. Принимали анаприлин,верошпирон. Сказали что у нас турбулентный поток крови. Девочка устает, сильно потеет. Давление 125/85 ЧСС 92-94. При нагрузке цианоз носогубного треугольника. Последнее ЭхоКГ:РД в ПЖ 25мм рт ст. В ЛА V 1,3м/с, градиент 7мм рт ст. Поток в восх Ао V 3,5 м/с, градиент 50 мм рт ст, Ао нисх. V 2,0 м/с, градиент 18 мм рт ст. ПЖ 0,6 МЖП 0,4/0,6 ЛЖ 2,3/1,3 ЗСЛЖ 0,6/0,8 ФВ 78%, ФС 43%. Уважаемые доктора хочется узнать ваше мнение, состояние ребенка каким было до операции таким и осталось.

Не совсем мне понятно из заключения, чем образован градиент 50 - на аортальном клапане или ВОЛЖ? Какое фиброзное кольцо АК и вес пациента?

Уважаемый доктор! Я Вам написала данные ЭХО после операции, сейчас напишу данные до операции:в выходном тракте ЛЖ мембрана скорость 4,04 м/с, град.65 мм.рт.ст.Мембрана отАоКл находится на расстоянии 0,3 см. Ао Кл створки лохматые, утолщены. ЛА скорость 1,0 м/с, градиент ? мм.рт.ст. ПЖ 0,9 МЖП 0,5/0,8 ЛЖ 2,5/1,3 ЗСЛЖ 0,5/0,6. ФВ 82% ФУ 48%. Про фиброзное кольцо в выписке ничего не написано. Вес у ребенка 9,5 кг, рост 76 см.

Не могу сказать, что мне стал понятен субстрат стеноза.

При выписке лечащий врач мне сказал, что мембрану убрали полностью, все у вас будет хорошо.Больше ничего делать не надо.Про градиент я узнала прочитав выписной лист.Я написала, чтобы Вы объяснили мне может ли быть такой градиент после операции?Если все прошло успешно, то почему самочувствие ребенка страдает? На контроль нам ехать 26.02.09г. Что касается фиброзного кольца,у меня на руках 10 протоколов ЭХО и ни в одном из них этого словосочетания нет.Подскажите, что мне нужно спросить у кардиолога? Может нам нужны дополнительные обследования? Может в Иркутске нет такой аппаратуры? Если уж Вам не понятно, то я не знаю, что мне делать.Спасибо Вам!

Диаметр фиброзного кольца можно померить на любом УЗИ аппарате. Вероятно, Вам имеет смысл поехать в новосибирск (все-таки ближе, чем к нам в Москву ) за консультацией?

Доктор мы через неделю поедем в Иркутск, я все таки попрашу измерить фиброзное кольцо,напишу Вам и возможно придется ехать в Новосибирск.Нужна ли нам будет квота?

Не могу сказать. Пока ведь речь идет о консультации?