Добрый день !! Вот наше последние ЭХО!!
ХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИИ ПРОТОКОЛ АППАРАТ Т08Н1ВА ХАКЮ

Дата 09.02.09
возраст 1 г. 7 м.
Направительный Дз: ППТм2
Левый желудочек КДД мм 22 КДО мл 16 УОмл ФВ% 75

КСД мм 12 КСО мл 4 12 ФУ% 40
Толщина МЖП мм 6 ЗСЛЖ мм 5 Масса ЛЖ (г)
ДМЖП нет мм РНG
(мм.рт.ст.) Qр/Qs
Левое предсердие 28x18 мм См2 дмпп нет
Правое предсердие[b] 36x30 мм См2
Правый желудочек Толщина миокарда мм 5 кдд КДО
Аортальный клапан 3-створ. Стеноз Ао - Диаметр ВОЛЖ мм

ФК
мм 13 РНG Площадь Ао отверстия (см2)
Аортальная регургитация 0 + Объем (фракция)
Митральный клапан Створки N Стеноз МК - Площадь МО (см2)

ФК
мм 15 РНG
Митральная регургитация 0 + Объем (фракция)
Трикуспидальный клапан Створки N ТК регургитация 1 +

ФК
мм 14 РНG
мм.рт.ст. Расчетное АДвПЖ 35 мм.рт.ст.
Пульмональный клапан Створки N Стеноз ] Ж -

ФК
мм 13 РНG



Регургитация ЛК 0 +
Жидкость в перикарде нет
АОРТА
мм Синус Синотубулярный Дуга Нисх. КоА РНG
мм.рт.ст

13 12 10 9 нет
Легочная артерия
мм Ствол ПрЛА ЛевЛА ОАП РНG
мм.рт.ст САДЛА

14 7 -7 нет

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МПП прослеживается на всем протяжении, шунтов нет. Расчетное САД в ПЖ 35 мм.рт.ст. В динамике дилятация правого предсердия. ФВ ЛЖ 80 %. Нижняя полая вена коллабируется более 50%. Визуализировать ВПВ не удается. Яремные вены визуализируются четко, просвет без особенностей, вены сжимаемы.

1. Ребёнок чувствует себя хорошо , активный.
2.Отдышка только появляется когда оттекаем.
3.Спит по разному (на спине , боку) , сон спокойный , ровный. (ЧД в покое (сон) сегодня 36,до этого было 28)
3.Печень смотрели была в норме.
4.В клинику обращалась( в которой нас оперировали) , сказали в мае прилететь на консультацию.
9 февраля консультировалась с кардиохирургом , в принципе сказал сильного беспокойства нет , но он не видел ЭХО , 20 февраля иду с ЭХО на повторную консультацию. По поводу отеков сказал возможно немного сузилась полая вена, может с возрастом компенсироваться , а возможно придётся делать баллоную операцию.Но заключительный диагноз не написал , так как нужно было Эхо , только после этого сказал можно что -то сказать.Наш диагноз: Тотальный дренаж лёгочных вен в верхнюю полую вену. Состояние после операции перемещение аномально дренирующихся легочных вен в левое предсердие :создание широкого анастомоза между коллектором правых средне и нижне долевых и левых легочных вен и устьем легочного венозного коллектора заплатой из ксеноперикарда.Закрытие дефекта межпредсердной перегородки вторичного типа заплатой из ксеноперикарда 15.02.2008.Тромбоэктомия ВПВ. Пластика ВПВ заплатой из ксеноперикарда 14.08.2008.Тромбоз ВПВ.XCH 2A ст.
Спасибо большое..Очень жду ответа.

Т.к. на ультразвуке "Визуализировать ВПВ не удается", то нужно зондировать ребенка. У ребенка был, судя по всему, дважды тромбоз верхней полой вены, похоже, что и сейчас есть, в какой степени, в чем причина - необходимо зондирование и по результатам - адекватное лечение.
Удачи Вам!

Спасибо большое за ответ..Можно по томографии сделать вывод? Тромбоз был один раз в августе.

При правильном личении, тромбоз может уйти? Нам кололи в тот раз гипарин, при начальной стадии он может нам помочь.
В динамике дилятация правого предсердия-это как на нас может повлиять?

Мы пили после операции Варфарин ,получается он нам не помог?
Очень жду вашего ответа.

Может, Вы рано бросили пить варфарин?

Простите, но это Вы пишите: "15.02.2008.Тромбоэктомия ВПВ. Пластика ВПВ заплатой из ксеноперикарда 14.08.2008.Тромбоз ВПВ".

То есть в феврале было удаление тромбов, и в августе тромбоз, который лечили неизвестно чем, вроде, как назначили варфарин. В обшем, если говорить серьезно, то Ваша ситтуация - не для интернет-консультации. Слишком много чего с ребенком делали, оперировали, лекарства назначали, отменяли, и играть в угадайку - дело неблагодарное, увы, а главное - никому не нужное. Ребенка необходимо адекватно обследовать (как - решит лечащий врач, исходя из того, что сделано раньше, исходя из материально-технической базы стационара, исходя из известных ему фактов и нюансов ранее проведенного лечения), после обследования - принимать адекватное решение о дальнейшем лечении (или нелечении, если это не нужно) Вашего ребенка.

Добрый день доктор Довгань!
Варфарин мы принимаеем с августа и посей день.С тромбозом нас оперировали в 18.08.2008 , первая операция устраняли ТАДЛВ , извените описалась(моя ошибка).
За ответ огромное спасибо Доктор ДОвгань! Спасибо ,что вы есть!

Добрый день, Доктор Довгань!! Вы были совршенно правы. Подняла выписки, на самом деле после первой операции через несколько часов образовался тромб(устранили), и через 6 месяцев.. Извините.