Здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста!
Сын с впс, три месяца после операции. От старшего брата заразился фолликулярной ангиной.
У старшего по КАК бактериальная инфекция, мазки на стрептококки - положительные. Давала флемоксин солютаб 250 мг×3 в течение 5 дней. Полоскали горло. Через 7 дней после начала антибиотиков сдавали анализы, анализы в норме. В этот же день поднялась температура у младшего. В первый бень болезни по анализу крови были повышены лимфоциты и лейкоциты. На следующий день температура 39 и не сбивалась, горло в белом налете, с гнойниками. Педиатр диагностировала гнойную ангину. Назначила флемоксин 250×2 в день неделю, В горле обрабатываем только мирамистином, на остальное рвота. На четвертые сутки приема антибиотиков (5 дней от начала болезни) температура все еще поднимается. Не такая высокая, реже, сбивается легко. Предложили сменить антибиотик на Супракс 2,5 мл×2 р. Стоит ли менять антибиотик и пить его еще 7 дней?

Этого при стрептококковой инфекции недостаточно ни по дозировке, ни по продолжительности.

Какие именно?

Этого не нужно делать вообще. А детям до 5 лет просто НЕЛЬЗЯ.

К сожалению, подробностей не знаю, врач сказала лишь, что обнаружен стрептококк, но не гемолитический.
Результаты младшего еще не готовы.
Получается, горло вообще трогать не надо? Как быть с антибиотиком? Стоит менять или продолжить лечение флемоксином?

Лечения требует только бета-гемолитический стрептококк группы А. Все остальное лечения не требует. Жаропонижающие при плохом самочувствии (парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг) и обильное питье.

У младшего ребенка с впс мазки еще не готовы. Но температура держится четвертые сутки, клинический анализ крови старшего подтвердил бактериальную инфекцию, у младшего результаты повторного анализа крови пока не готовы. И даже в этом случае назначение аб не оправданно?

Покажите анализ полностью.

"Пограничный" анализ крови, который нередко бывает при тяжелых ОРВИ.

Здравствуйте, Наталья Рашидовна. Снова к Вам с вопросом. Ребенок с ВПС 1,8,, при рождении баллонная пластика клапанного стеноза через бедренную артерию на правой ноге. Четыре месяца назад пластика стеноза и резекция коарктации аорты. Три недели назад переболели ангиной. Принимали антибиотики. Пять дней назад сын рассек бровь, пришлось обращаться в клинику и склеивать края раны. Вчера заметили, что ребенок начал хромать на правую ножку. Сегодня к вечеру хромает сильнее. Внешних повреждений нет, крутили-вертели ногу - безболезненна. Не падал, не ударялся. Сейчас находимся за границей и возможность обращаться к врачам ограничена. Что можно предпринять и каковы могут быть причины хромоты?

Звоните в страховую, в которой у Вас оформлена страховка, и ведите ребенка к врачу.
Ангина была стрептококковая? Стрептатест положительный? Какой антибиотик, в какой дозе на кг массы и сколько дней?

Мы уехали за границу не дождавшись результатов мазков.
Флемоксин Солютаб 250 2 раза в сутки 7 дней. Ребенок весит 10 кг. Получается по 50 мг/кг в сутки.
К врачу здесь бесполезно - посоветовали дать бурану и наблюдать.

Одно из двух:
1. Это была стрептококковая инфекция, которую неправильно пролечили (доза 80 мг/кг 14 дней). Осмотр, АСЛО.
2. Это, как я и говорила выше, ОРВИ, а сейчас вирусный синовиит, который лечится нурофеном 10 мг/кг при болях и временем.
Делать мазки - бессмыслица. Есть стрептатест, который дает результат сразу, а не через неделю.

Большое спасибо Вам за консультацию. Будем сдавать анализы.
Наталья Рашидовна, еще вопрос: требуется ли профилактика ИЭ при ранениях, требующих наложения швов? Может, конечно, плохо искала, но не нашла такой информации.

У меня в подписи ссылка. Там перечислены показания для профилактики БЭК. Раны к этим показаниям не относятся.