Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста...
Сыну в месяц был поставлен диагноз - предуктальная коарктация аорты, ОАП, двухстворчатый аортальный клапан.дилятация полости левого желудочка со снижением сократительной способности миокарда.относительная недостаточность трикуспидального клапана 1-2 ст.НК 1 степени
В 2 месяца ему сделали операцию - резекция коарктации аорты с наложением расширенного косого аностомоза. После операции у нас оставались - НК 1 ст.ПЭП.ГГС.
На данный момент сыну полгода - на эхо ставят след .диагноз - двустворчатый клапан аорты с признаками стеноза (V=2.14 m/s градиент давления= 18.4 мм.рт.ст.), размеры полостей сердца не увеличены. сократительная способность миокарда сохранена (ФВ=61%). СДПЖ=29.9 мм рт ст.
Что нужно делать чтоб не допустить развития стеноза? когда он становится критическим и требующим оперативного вмешательства? (можно ли ребенку есть продукты обогащенные кальцием? или это вызовет кальцинирование клапана?) мне говорили, что ребенок после операции полностью здоров. значит это не так?
И насчет прививок... В бакулево дали на полгода медотвод. а наш кардиолог после результатов узи прививки разрешил. лучше подождать всетаки полгода?
спасибо

Первое и главное: при двустворчатом клапане аорты всегда ультразвуком будет намеряться градиент давления. Иногда больше, иногда меньше. Градиент, как правило, слова доброго не стоит, и информацию эту надо воспринимать так же, как то, что у Вашего ребенка, к примеру, курносый нос или кудрявые волосы - это не повод для беспокойства.


Ничего.


Что Вы имеете ввиду? Если школьные мелки - то не надо, если творог каждый день - то, с одной столроны - надоест быстро, с другой стороны - получится белковый перекорм и запоры.
Зачем ребенку ударные дозы кальция, магния, фосора или меди?
Человеческий организм способен поглощать столько минералов, витаминов, белка или аминокислот, сколько он может это сделать, и не более того. Запихнете в человека больше - он просто не всосется из кишечника, а если и всосется, то с мочой выйдет или печенью разрушится.

Нет, не вызовет.

Смотря какой смысл Вы вкладываете в эти слова... Коарктация аорты - порок, требующий после операции длительного наблюдения, так как имеется высокий риск рекоарктации.

Подход института им. Бакулева к прививкам весьма своеобразный, его рекомендации не вкладываются в рамки ни общемировой, ни отечественной практики. В СПб медотвод от прививок после такой операции - от одного до трех месяцев, не более...

Спасибо за ответ. По поводу кальция ... я имела в виду то, что я сейчас начинаю вводить прикорм с безмолочных каш, и практически на всех из них написано - обогащено кальцием. Значит мы можем их кушать без ограничений?
А насчет полностью здоров - я так понимаю, что двустворчатый клапан это тоже по сути дела порок? По каким параметрам будет понятно что двустворчатый клапан не справляется с работой и развился стенози необходима операция?может быть что она никогда не понадобится?

Спокойно можете есть кальций в любом виде... Двустворчатый АК - если он не вызывает гемодинамических нарушений - стеноза или недостаточности, то не должен Вас беспокоить вообще. Единственная проблема - большая настороженность при инфекциях, все же риск инфекционного эндокардита у патологичных клапанов выше

А что это значит? на данный момент нам же пишут что у нас признаки стеноза.... как опеределить что уже точно стеноз, а не признаки?
И что делать, если инфекцию подхватили? в садике этого не избежать..

Стеноза у вас сейчас нет. А насчет инфекции - лечиться. Санировать все хронические очаги и т.д. Поищите на форуме темы про инф. эндокардит

СПАСИБО большое за ответ