Наталья Рашидовна, добрый день!

Помогите, пожалуйста, понять, кто из врачей прав.

Девочка, 5,3 г
В анамнезе:
2 года сухой кашель каждый день (остался после орви), причина до сих пор не определена. Ночью не кашляет, кашель может усиливаться на фоне эмоциональных реакций (как отрицательных, так и положительных), чаще кашляет когда ложится отдыхать/спать днём и вечером. Бывают приступы затяжного кашля, начинаются как правило во второй половине дня и проходят либо за несколько часов, либо когда засыпает.
2 года назад были частые бронхиты, 2 воспаления лёгких.

Лёгочные инфекции исключили. Наблюдаемся у аллерголога (поллиноз, угроза развития бронхиальной астмы), у невролога обследовались, вопросов к нам нет.

Текущая ситуация.
2 недели болела - был заложен нос, зеленое отделяемое из носа. Сначала в нос использовали изофру (3 дня, зелень не уходила, заменили на левомицетин - сначала зелень ушла, через день появилась снова. Заменили антибиотик на альбуцид, отделяемое из носа практически прекратилось, то что есть - бело-прозрачное.
Вчера планово посетили аллерголога - ей не понравилось дыхание, она направила на рентген лёгких, итоговый диагноз - трахеобронхит. (Снимок и заключение прилагаю)
Назначения:
1. Полоскание зева (несколько дней октенисепт, потом мирамистин)
2. Промывание носа -аквамарис сенс
3. Полидекса
4. Эреспал
5. Лазолван
6. Бронхо-Ваксом (по схеме)

Наш педиатр считает, что данные рентгена не говорят о наличии бронхита, а скорее всего это следствие дочкиного затяжного кашля. И с такой точки зрения нет необходимости в выше перечисленном лечении.

Каково ваше мнение касательно диагноза и лечения?

Заранее спасибо за ответ.

Поставить такой диагноз по рентгеновскому снимку невозможно.



Такого не бывает. Или астма есть, или ее нет.

За это нужно расстреливать.
Про ОРВИ читайте здесь

1. ребенок вакцинирован от коклюша?
2. ФВД с провокацией и вентолиновой пробой делали?
3. пробное лечение астмы проводили?

АСИТ ребенок получает?
В каком городе Вы живете?

Ребенок от коклюша не вакцинирован. Два года назад был диагностирован паракоклюш, который был пролечен. Периодически проверяем наличие легочных инфекций - их нет.
ФВД не делали.
Пробного лечения астмы не было.
В прошлом году с февраля проводили подготовку к сезону цветения - принимали кетотифен, беклазон, зиртек, кромоглин.
Также постоянно принимает сингуляр.

Проживаем в Москве

Сингуляр - это терапия астмы. Какую дозу получает?

Стоит сделать.

Кетотифен не рекомендован детям - он вызывает ухудшение когнитивной деятельности. То, что Вы перечислили, "подготовкой к цветению" не является. Ребенку нужно сделать кожные пробы и начать АСИТ прямо в ближайшее время.

Почему?

На основании чего был поставлен диагноз? В какой момент его диагностировали? Чем лечили?
Сдайте анализ крови на антитела к коклюшу в ближайшее времяч (IgG).

Каким образом?

Вам стоит обратиться к нормальному врачу.