Помощь - Поиск - Пользователи - Календарь
Полная версия этой страницы: Пиелонефрит. Рецидивы. Перед перевязкой ОАП!-не можем попасть!
Форум родителей детей с пороками сердца > Медицинские вопросы > ОРДИНАТОРСКАЯ
Guzel_Ralina
Моя девочка Ралина родилась 10.05.2015 на 39-40 неделе с весом 3300гр, 51см, 9б, доношенная. На след.день услышали шумы. 15.05.2015 поставили ДМПП, ОАП(7-8мм?). В месячном возрасте 10.06.2015 первое эхо-кг(узи) - диагноз подтвердили ОАП(9-10мм),добавилась гипертензия легких, сказали срочно на госпитализацию в ДРКБ МЗ РТ(г.Казань). На следующий день сдали ОАМ - лейкоциты в большом кол-ве. Диагноз пиелонефрит. На данный момент нам 7,5мес, дважды лежали в КДМЦ Наб.Челны нефрология. И в ДРКБ к нефрологам ездили. Чего только не пили - энтерофурил, супракс, метронидазол, фурагин, фурадонин, фуразолидон, флемоксин, сама амоксиклав пила, ребенку кололи цефтриаксон, а сколько вспомогательного уже и не всё помню - мезим форте, креон, бифидо и лактобактерии, от клебсиеллы фаг, примадофилус, хилак форте и др.
В итоге замкнутый круг: начинаем лечить пиелонефрит антибиотиками или противомикробыми - начинается диарея. Лечим диарею - заново начинаем лечить лейкоциты в оам.
Но нам сказали, что нам надо спешить, т.к.если вовремя не сделать операцию по перевязке аорты, то может быть поздно.
УЗИ почек: патологии нет, с 20 дек 2015 увеличение лоханки.
Скажите, в каком направлении нам обследоваться, как и чем вылечить пиелонефрит и успеть на операцию вовремя?
Рассматривали вариант сразу после отделения нефрологии лечь в кардиохирургию, но во втором ждут идеально здорового ребенка для операции, и с диареей нас просто не примут. Мы в отчаянии. На сердце эхо-кг не делали очень долгое время, т.к.анализы мочи хорошими держутся совсем недолгое время.
Dr.Nathalie
Наличие лейкоцитурии не говорит о пиелонефрите. Выложите анализ полностью.
Лихорадка, плохое самочувствие есть? Или Ваш врач лечит исключительно анализы?
Как собираете мочу? Есть ли краснота на половых органах, опрелости, синехии?
Guzel_Ralina
Цитата(Dr.Nathalie @ 30.12.2015, 9:01) *
Наличие лейкоцитурии не говорит о пиелонефрите. Выложите анализ полностью.
Лихорадка, плохое самочувствие есть? Или Ваш врач лечит исключительно анализы?
Как собираете мочу? Есть ли краснота на половых органах, опрелости, синехии?


Лейкоциты 125 leu в общем анализе при первичной госпитализации, далее рекомендация нефролога раз в 7-10 дней сдавать оам: результаты менялись от идеального до 22-25 leu. Единожды соли, и единожды эритроциты в оам. В последний раз 70 leu и 3500 по-Нечипоренко. После 5 дней фуразолидона резко стало 4-6 leu в оам. Отпустили домой. Краснота бывает, опрелости тоже частые(подгузники только для прогулок и в поликлинику,и то до первого мочеиспускания). Лечат анализы, т.к.этого требуют в ДРКБ, чтобы приехали с хорошими анализами. У ребенка во время болезни бронхитом в 3мес пару раз наблюдалось беспокойство перед мочеиспусканием, но диурез в течение дня был обычным. Температура поднималась пару раз только перед прорезыванием первых зубов.
Спайка немного есть по нижнему краю, гинеколог сказала она не может являться причиной пиелонефрита, моча в данном месте не задерживается.
Нам советуют к хорошему педиатру, но каждый слушает сердце и направляют к кардиохирургу, говорят сперва надо прооперировать,а кардиохирурги гонят в нефрологию. tr.gif Как нам быть? tr.gif
Dr.Nathalie
Полностью анализ, пожалуйста.
Guzel_Ralina
Цитата(Dr.Nathalie @ 30.12.2015, 21:25) *
Полностью анализ, пожалуйста.

Анализ при госпитализации забрали, есть только с выписки:
КАК: соэ 6мг, L - 9,0*10в9, HБ-1064, Er - 3,98, c -22, M-6, л-67, Ht - 31, э - 5.
Креатин -32мг, мочевина-3,3м, амилаза-43е/4(не разб.порчек), общ.белок-71, холрсцирин -4,2м, общ.бил - 12,2; Алт-29,8Е, AsT -63,7
ОАМ: цвет св.желтый, ph кисл, уд.вес 1014, прозрачн., белок сахар отриц, L - 6-7, эр.-0-1, эп. 2-3.
Узи диагноз - стенки лоханок sin dex 2,0-2,5 мм; признаки пиелонефрита.

Заранее спасибо! И с праздниками!!!

Цитата(Dr.Nathalie @ 30.12.2015, 21:25) *
Полностью анализ, пожалуйста.


Анализы после 5 дней лечения. 1 день 1раз панцеф 2,5мл; мезим 3 раза, 1 раз примадофилус. Затем диарея. На след.день отменили панцеф. На третий день назначили фуразолидон 3 раза в день, пили три дня.
Dr.Nathalie
У ребенка не было пиелонефрита.
Guzel_Ralina
Цитата(Dr.Nathalie @ 10.1.2016, 14:54) *
У ребенка не было пиелонефрита.


А для правильного диагноза и лечения какую диагностику сделать и к кому из специалистов обратиться?
Dr.Nathalie
Взять мочу катетером и сделать нормальный анализ мочи, чтобы было что предъявить для госпитализации. Обследовать и лечить здорового ребенка не нужно.
Guzel_Ralina
Цитата(Dr.Nathalie @ 11.1.2016, 15:17) *
Взять мочу катетером и сделать нормальный анализ мочи, чтобы было что предъявить для госпитализации. Обследовать и лечить здорового ребенка не нужно.


Но ребенок в том то и дело не здоров. Как минимум УЗИ говорит об этом. Ко всему часто моча становится ярко-оранжевого цвета, как раз совпадает с моментами повышения лейкоцитов. Спасибо большое за консультацию, попробоуем сдать как вы посоветовали, так как быстрее хотим пройти этап операции! Благодарю за потраченное вами время!
Для просмотра полной версии этой страницы, пожалуйста, пройдите по ссылке.
Русская версия IP.Board © 2001-2025 IPS, Inc.