Здравствуйте. Мне нужна ваша консультация, так как в ближайшее время собираемся ложиться на операцию, а у меня сомнения! Сыну при рождении поставили ВПС ОАП и ООО, ООО закрылось в 9 месяцев, ОАП сказали наблюдать, в год сделали ЭХО и направили на консультацию к новосибирским врачам, они приезжали в наш город. Нас посмотрел доктор и сказал, что в операции мы не нуждаемся, так как ОАП 1-1,5 мм, только наблюдение и что вобще если бы он был 3мм, тогда можно оперировать, а если меньше, смысла нет. Сейчас нам 4 года и весим мы 16 кг, все это время мы наблюдались, делали каждые пол года ЭХО, последний раз нам измерения показали 1,8-2 мм, мы консультировались с несколькими кардиологами, сказали, что нужна операция, так вот сам вопрос, действительно ли нужна?. Сейчас мы собираемся в Томск, оформляем квоту, а у меня все еще сомнения! Ребенок развивается хорошо, никаких проблем с физ нагрузками у него нет, меня только беспокоит, что он сильно потеет, может это из за нашего ОАПа!? Ну и простудные заболевания нас тоже немного преследуют, но это я списываю на то, что мы в сад начали ходить.

Я не ставлю целью развеять ваши сомнения или отговорить от операции. Могу лишь констатировать, что в моей клинической практике 2 мм ОАП закрывались и в 7 лет, и в 9. Рисков ожидания- никаких

Подскажите пожалуйста, что значит "Дополнительные хорды в полости левого желудочка"?

Аорта: корень 1,9 см восход.отдел 1,7 см дуга 1,3 см
Легочная артерия: ствол 1,5 см Ветви 0,6 см и 0,8 см
Левое предсердие: 2,6*2,9 см
Левый желудочек: КДР 3,5 см КДО 52 куб.см УО 40 куб.см
КСР 1,9 см КСО 12 куб.см МО л/мин.
МЖП 0,5 см ЗСЛЖ 0,5 см
ФВ 78% ФУ 45%
ММЛЖ г. индекс ММЛЖ г/кв.м.
Правый желудочек 1,5 см Правое предсердие 2,2*2,7 см
Сократительная способность миокарда: удовлетворительная
Аортальный клапан: 3-хстворчатый. Не изменен
Митральный клапан: М-образный, движение створок разнонаправленное. Не изменен.
Трикуспидальный клапан: не изменен
Клапан легочной артерии: не изменен
Перикард: не изменен. Эхосвободное пространство не определяется
Митральный клапан: трансмитральный градиент 4,1 мм.рт.ст V потока 1,0 м/с. Митральная регургитация 0-1 степени.
Аортальный клапан: трансаортальный градиент 9,4 мм.рт.ст. V потока 1,5 м\с
Трикуспидальный клапан: трикуспидальная регургитация 1 степени. Систолическое давление в легочной артерии по потоку трикуспидальной регургитации 18 мм.рт.ст
Клапан легочной артерии: градиент давления на клапане легочной артерии 3,0 мм.рт.ст, V потока 0,8 м/с. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени.
Комментарии:
Сердце сформировано правильно. Аорта не изменена, осмотрена супрастернально при ДКГ скорость потока в нисходящем отделении аорты 1,5 м\с, градиент давления 9,5 мм.рт.ст. В просвете легочной артерии в привычном для ОАП месте, при ДКГ и ЦДК регистрируется систолодиастолический поток шириной 2 мм. Межпредсердная перегородка истончена в области мембраны овальной ямки, избыточно подвижна, при ДКГ и ЦДК потоков сброса не зарегистрировано. Полости сердца не увеличены. Толщина стенок сердца в пределах нормы. Дополнительных образований в полостях сердца не выявлено. В полости левого желудочка визуализируются дополнительные хорды в апикальном отделе. Нижняя полая вена не расширена, коллабируется на вдохе.
Заключение: Врожденный порок сердца ОАП.
Дополнительные хорды в полости левого желудочка.
Дата прохождения 09.09.2016




Аорта не изменена. Корень аорты 1,6 см
Левое предсердие 2,0 см
Левый желудочек не увеличен
КДР 3,2 см КСР 2,0 см КДО 40,96 мл КСО 12,73 мл
УО 28,23 мл, МО 3,08 л/мин
МЖП 0,5 (диаст.) см
Задняя стенка ЛЖ 0,5 (диаст.) см Относительная толщина стенок ЛД 0,31
Правое предсердие не увеличено.
Правый желудочек не увеличен.
Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Фракция выброса 68,93 % Фракция укорочения ЛЖ 37,50 % Масса миокарда ЛЖ 34,98 г
Допплерометрия: скорость сист.аортального потока 1,3 м/с ГД=6,76 мм.рт.ст Скорость сист.пульмонального потока 1,1 м/с ГД=4,84 мм.рт.ст
Скорость диаст.митрального потока Е 0,8 м/с ГД=2,56 мм.рт.ст А 0,6 м/с Е/А 1,33
Комментарии:
Полости сердца не увеличены. Толщина стенок в норме. Клапаны сердца не изменены. В легочной артерии, в характерном для ОАП месте регистрируется узкий поток в диастолу. Предполагаемый диаметр протока (из супрастернального доступа) 1,5-2,0 мм. Септальные дефекты прицельно не выявлены. В полости левого желудочка лоцируется аномально расположенная хорда в среднем отделе. Легочная артерия не изменена. Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена.
Заключение: Врожденный порок сердца открытый артериальный проток узкий.Добавочная хорда ЛЖ.
Дата: 18.03.2016

Малая Аномалия Развития Сердца

И чем это грозит?

Вы прочитали? Ничем не грозит. Это вариант нормы.

Здравствуйте, Вы не могли бы сказать, по УЗИ что значит шунт 3-4 ст. Нам не предлагают ждать, а говорят, что ОАП надо закрывать. Выявлен с рождения, сейчас !,8, сам ОАП до 2 мм. САм ребенок не синеет, никаких признаков нет, кроме того, что маловато весит- 10,4

Здравствуйте, Вы не могли бы сказать, по УЗИ что значит шунт 3-4 ст. Нам не предлагают ждать, а говорят, что ОАП надо закрывать. Выявлен с рождения, сейчас !,8, сам ОАП до 2 мм. САм ребенок не синеет, никаких признаков нет, кроме того, что маловато весит- 10,4

почему никто не отвечает?