Добрый день уважаемые доктора. Прошу Вашей помощи. Ребёнку 3,5 года, в 10 месяцев была проведена радикальная коррекция атрезии легочной артерии с протезироваеием ствола легочной артерии криосохраненным клапансодержащим аллографтом (легочным) №18 с пластикой ветвей легочной артерии заплатой из аутоперикарда.
Месяц назад появились изменения в результатах экг: ритм синусовый, чсс 109, вертикальное положение эос, полная блокада правой ножки пучка Гиса. Атриовентрикулярная блокада 1 степени.
Раньше ав блокады 1 степени не было. Почему она появилась, наши Воронежские доктора понять не могут. Может Вы сможете, как то прокомментировать, может что-то спровоцировало появление этой блокады? Чем грозит ребёнку с таким пороком данное изменение? И - это видимо не лечится, как я поняла из высказывания участкового кардиолога, или я ошибаюсь?
Прилагаю данные эхокардиографии, делали 16.11.2016г.
Сердце сформировано и расположено правильно.
МПП-МПС 3мм, сброс слева направо.
МЖП-заплата состоятельна, сброс не выявлен. АВ-клапаны:не изменены.
Размеры полостей сердца:правые отделы незначительно дилятированы..
Магистральные сосуды: корень аорты 23мм, незначительно дилятирован (норма до 21,4). Синотубулярный гребень 20мм.
В проекции ЛА гомографт. Правая ветвь-Vmax 1.4 м.с, Gmax 8,0 мм рт.ст.; левая ветвь -Vmax 1.9 м.с, Gmax 14,0 мм рт.ст.
Скорость не снижена. Дуга и перешеек аорты не сужены. Брюшная аорта-кровоток магистральный неизменённый.
Изменения и рассчёты:
митральный клапан- регургитация 0 степень;
аортальный клапан- градиент 4 mmHg, скорость 1 м/с, регургитация 0 1 степень;
легочный клапан- градиент 9 mmHg, скорость 1,5 м/с, регургитация 1 2 степень;
трикуспидальный клапан - регургитация 0 степень;
Левый желудочек (тейхольде):
кдр:24мм, кср: 16мм, FS:0,33%, EF:61,9%, ФВ 61,9%
Левый желудочек (симпсон):
кдо: мм, ксо: мм, ударный объём:00% ФВ 00%
Левое предсердие 21мм
Аорта: корень 23мм, Восх. АО:23мм
скорость в нисходящей аорте: 1м/с, градиент: 4mmHg.
лёгочная артерия:
правая ветвь 10мм, левая ветвь 10мм.

Ав блокада 1 степени в лечении не нуждается.

Софья Михайловна, значит можно успокоиться и жить обычной жизнью, как и раньше? Дело в том, что участковый кардиолог сказал, что нужно выяснить причину появления АВ, стала пояснять, как - это плохо, для данного порока, ведь раньше не было, а тут вдруг появилась, что я после этих слов не знала, что дальше думать и делать.

См ответ выше